{"id":4048,"date":"2024-06-20T08:00:00","date_gmt":"2024-06-20T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/anev.com.pl\/jak-rozpoznac-dlawice-piersiowa-i-nie-mylic-jej-z-innym-bolem-w-klatce\/"},"modified":"2024-06-20T08:00:00","modified_gmt":"2024-06-20T06:00:00","slug":"jak-rozpoznac-dlawice-piersiowa-i-nie-mylic-jej-z-innym-bolem-w-klatce","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/jak-rozpoznac-dlawice-piersiowa-i-nie-mylic-jej-z-innym-bolem-w-klatce\/","title":{"rendered":"Jak rozpozna\u0107 d\u0142awic\u0119 piersiow\u0105 i nie myli\u0107 jej z innym b\u00f3lem w klatce"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-group section-tldr\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p class=\"section-title wp-block-paragraph\">What will you learn?<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Co to jest d\u0142awica piersiowa i czym r\u00f3\u017cni si\u0119 od zawa\u0142u serca?<\/strong><p>D\u0142awica piersiowa to objaw choroby wie\u0144cowej, w kt\u00f3rym serce dostaje za ma\u0142o tlenu z powodu niedokrwienia, ale nie dochodzi jeszcze do martwicy kom\u00f3rek serca jak w zawale. Oznacza to zwykle b\u00f3l, ucisk lub dyskomfort w klatce piersiowej, kt\u00f3ry sygnalizuje pogorszone ukrwienie mi\u0119\u015bnia sercowego.<\/p><\/li><li><strong>Jak lekarze oceniaj\u0105, czy b\u00f3l w klatce piersiowej pasuje do d\u0142awicy piersiowej?<\/strong><p>Ocena opiera si\u0119 na trzech kryteriach: zamostkowym ucisku lub gnieceniu, zwi\u0105zku objaw\u00f3w z wysi\u0142kiem albo stresem oraz ust\u0119powaniu po odpoczynku lub leku zaleconym przez lekarza. Je\u015bli spe\u0142nione s\u0105 3 z 3 cech, podejrzenie d\u0142awicy jest wysokie; przy 2 z 3 m\u00f3wi si\u0119 o obrazie atypowym, a przy 1 lub 0 z 3 cz\u0119\u015bciej szuka si\u0119 innej przyczyny.<\/p><\/li><li><strong>Z czym najcz\u0119\u015bciej myli si\u0119 d\u0142awic\u0119 piersiow\u0105 przy b\u00f3lu w klatce piersiowej?<\/strong><p>D\u0142awic\u0119 piersiow\u0105 najcz\u0119\u015bciej myli si\u0119 z refluksem, b\u00f3lem mi\u0119\u015bniowo-szkieletowym, chorobami p\u0142uc i objawami l\u0119ku lub napadu paniki. Za inne ni\u017c sercowe pochodzenie cz\u0119\u015bciej przemawia b\u00f3l zale\u017cny od ruchu, ucisku, kaszlu, g\u0142\u0119bokiego oddechu, pozycji cia\u0142a albo zwi\u0105zany g\u0142\u00f3wnie z posi\u0142kiem i schylaniem.<\/p><\/li><li><strong>Jak dzia\u0142a skala CCS w d\u0142awicy piersiowej i co m\u00f3wi o nasileniu objaw\u00f3w?<\/strong><p>Scale <strong>CCS I\u2013IV<\/strong> opisuje, jak bardzo d\u0142awica ogranicza codzienn\u0105 aktywno\u015b\u0107 i przy jakim wysi\u0142ku pojawiaj\u0105 si\u0119 objawy. Klasa I oznacza dolegliwo\u015bci tylko przy du\u017cym wysi\u0142ku, a klasa IV b\u00f3l w spoczynku lub przy minimalnym obci\u0105\u017ceniu, co jest sygna\u0142em alarmowym i wymaga pilnej oceny.<\/p><\/li><\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p class=\"lead wp-block-paragraph\">Nie ka\u017cdy b\u00f3l w klatce oznacza to samo, dlatego warto wiedzie\u0107, jak rozpozna\u0107 d\u0142awica piersiowa i kiedy objawy wymagaj\u0105 pilnej reakcji. Wyja\u015bniamy typowe i nietypowe symptomy, najcz\u0119stsze pomy\u0142ki oraz badania, kt\u00f3re pomagaj\u0105 potwierdzi\u0107 lub wykluczy\u0107 problem.<\/p>\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><p><strong>What do you find in the article?<\/strong><\/p><nav><ul><li class=\"\"><a href=\"#czym-jest-dawica-piersiowa-i-jak-czsto-dotyczy-pacjentw-w-polsce\">Czym jest d\u0142awica piersiowa i jak cz\u0119sto dotyczy pacjent\u00f3w w Polsce<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#jak-rozpozna-typowy-bl-dawicowy-3-cechy-ktre-maj-najwiksze-znaczenie\">Jak rozpozna\u0107 typowy b\u00f3l d\u0142awicowy: 3 cechy, kt\u00f3re maj\u0105 najwi\u0119ksze znaczenie<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#nietypowe-objawy-dawicy-kiedy-serce-boli-inaczej-albo-nie-boli-wcale\">Nietypowe objawy d\u0142awicy: kiedy serce boli inaczej albo nie boli wcale<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#z-czym-najczciej-myli-si-dawic-piersiow\">Z czym najcz\u0119\u015bciej myli si\u0119 d\u0142awic\u0119 piersiow\u0105<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#kiedy-bl-w-klatce-to-alarm-dawica-niestabilna-i-objawy-zawau\">Kiedy b\u00f3l w klatce to alarm: d\u0142awica niestabilna i objawy zawa\u0142u<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#jak-lekarz-potwierdza-lub-wyklucza-dawic-piersiow\">Jak lekarz potwierdza lub wyklucza d\u0142awic\u0119 piersiow\u0105<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#najczciej-zadawane-pytania\">Frequently Asked Questions<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"czym-jest-dawica-piersiowa-i-jak-czsto-dotyczy-pacjentw-w-polsce\">Czym jest d\u0142awica piersiowa i jak cz\u0119sto dotyczy pacjent\u00f3w w Polsce<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D\u0142awica piersiowa nie jest osobn\u0105 chorob\u0105, ale <strong>objawem choroby wie\u0144cowej<\/strong>. Pojawia si\u0119 wtedy, gdy mi\u0119sie\u0144 sercowy dostaje za ma\u0142o tlenu z powodu niedokrwienia, jednak jeszcze <strong>nie dochodzi do martwicy kom\u00f3rek serca<\/strong>, jak w zawale. W praktyce oznacza to b\u00f3l, ucisk albo dyskomfort w klatce piersiowej, kt\u00f3ry sygnalizuje, \u017ce serce pracuje w warunkach zbyt ma\u0142ej poda\u017cy krwi.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli chcesz zrozumie\u0107, jak rozpozna\u0107 d\u0142awica piersiowa, najpierw warto zapami\u0119ta\u0107 jedn\u0105 rzecz: nie ka\u017cdy b\u00f3l w klatce oznacza problem kardiologiczny, ale te\u017c nie ka\u017cdy problem kardiologiczny wygl\u0105da ksi\u0105\u017ckowo. To wa\u017cne, bo w\u0142a\u015bnie niejednoznaczny obraz objaw\u00f3w cz\u0119sto op\u00f3\u017ania zg\u0142oszenie si\u0119 po pomoc.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"dawica-stabilna-a-niestabilna\">Stable vs. Unstable Angina<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Stable stranglehold<\/strong> to sytuacja bardziej przewidywalna. Objawy zwykle pojawiaj\u0105 si\u0119 przy wysi\u0142ku fizycznym, szybkim marszu, wej\u015bciu po schodach, silnym stresie albo na zimnym powietrzu. Po odpoczynku lub po leku zaleconym przez lekarza b\u00f3l zwykle ust\u0119puje w ci\u0105gu kilku minut. Taki schemat bywa do\u015b\u0107 powtarzalny: podobny wysi\u0142ek wywo\u0142uje podobny dyskomfort.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Unstable angina<\/strong> jest znacznie gro\u017aniejsza. B\u00f3l mo\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 w spoczynku, by\u0107 wyra\u017anie silniejszy ni\u017c wcze\u015bniej albo wyst\u0105pi\u0107 po raz pierwszy i od razu mie\u0107 du\u017ce nasilenie. Mo\u017ce te\u017c trwa\u0107 d\u0142u\u017cej i nie reagowa\u0107 tak dobrze na odpoczynek. To stan alarmowy, bo oznacza, \u017ce sytuacja w t\u0119tnicach wie\u0144cowych mog\u0142a si\u0119 pogorszy\u0107 i ryzyko zawa\u0142u ro\u015bnie.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"jak-czsto-wystpuje-u-kobiet-i-mczyzn\">Jak cz\u0119sto wyst\u0119puje u kobiet i m\u0119\u017cczyzn<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W Polsce choroba wie\u0144cowa dotyczy oko\u0142o <strong>20\u201340 os\u00f3b na 1000 mieszka\u0144c\u00f3w<\/strong>, wi\u0119c problem nie jest rzadki. Cz\u0119sto\u015b\u0107 d\u0142awicy zale\u017cy te\u017c od wieku i p\u0142ci. U kobiet w wieku 45\u201364 lat wyst\u0119puje u oko\u0142o <strong>5\u20137%<\/strong>, a w grupie 65\u201384 lat u <strong>10\u201312%<\/strong>. U m\u0119\u017cczyzn w analogicznych grupach jest to odpowiednio <strong>4\u20137%<\/strong> and <strong>12\u201314%<\/strong>.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Te liczby pokazuj\u0105 dwie rzeczy. Po pierwsze, ryzyko ro\u015bnie wraz z wiekiem. Po drugie, zar\u00f3wno u kobiet, jak i u m\u0119\u017cczyzn objawy mog\u0105 wygl\u0105da\u0107 inaczej. To w\u0142a\u015bnie dlatego pytanie, jak rozpozna\u0107 d\u0142awica piersiowa, nie ma jednej prostej odpowiedzi opartej wy\u0142\u0105cznie na lokalizacji b\u00f3lu.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-group info-box info-box--info has-pale-cyan-blue-background-color has-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\"><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\ud83d\udca1 Typowy b\u00f3l to tylko cz\u0119\u015b\u0107 przypadk\u00f3w:<\/strong> Tylko 10\u201315% os\u00f3b z podejrzeniem choroby wie\u0144cowej ma klasyczny b\u00f3l d\u0142awicowy. Nietypowe objawy te\u017c wymagaj\u0105 oceny.<\/p><\/div><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"jak-rozpozna-typowy-bl-dawicowy-3-cechy-ktre-maj-najwiksze-znaczenie\">Jak rozpozna\u0107 typowy b\u00f3l d\u0142awicowy: 3 cechy, kt\u00f3re maj\u0105 najwi\u0119ksze znaczenie<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Najpraktyczniejszy spos\u00f3b oceny objaw\u00f3w opiera si\u0119 na trzech pytaniach: <strong>jaki jest charakter b\u00f3lu, gdzie si\u0119 pojawia i co go wywo\u0142uje<\/strong>. To podstawowy schemat, kt\u00f3rego u\u017cywa si\u0119 tak\u017ce w medycynie. Dzi\u0119ki niemu \u0142atwiej oceni\u0107, czy b\u00f3l pasuje do obrazu niedokrwienia serca, czy bardziej wskazuje na inn\u0105 przyczyn\u0119.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"charakter-lokalizacja-i-promieniowanie-blu\">Charakter, lokalizacja i promieniowanie b\u00f3lu<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Typowy b\u00f3l d\u0142awicowy to najcz\u0119\u015bciej <strong>ucisk, \u015bciskanie, gniecenie albo ci\u0119\u017car<\/strong> w klatce piersiowej. Niekt\u00f3rzy opisuj\u0105 go jak \u201ekamie\u0144 na klatce\u201d lub \u201eobr\u0119cz zaciskaj\u0105c\u0105 mostek\u201d. Mo\u017ce te\u017c mie\u0107 form\u0119 pieczenia, przez co bywa mylony ze zgag\u0105. Mniej typowy dla d\u0142awicy jest natomiast b\u00f3l ostry, k\u0142uj\u0105cy, punktowy i \u0142atwy do wskazania jednym palcem.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Najcz\u0119\u015bciej dolegliwo\u015bci s\u0105 odczuwane <strong>za mostkiem, centralnie<\/strong>, a nie wy\u0142\u0105cznie po lewej stronie. To cz\u0119sty b\u0142\u0105d w samoocenie objaw\u00f3w. B\u00f3l mo\u017ce promieniowa\u0107 do lewego ramienia, ale tak\u017ce do <strong>obu bark\u00f3w, szyi, \u017cuchwy, plec\u00f3w albo nadbrzusza<\/strong>. Samo promieniowanie nie przes\u0105dza sprawy, ale je\u015bli pojawia si\u0119 razem z typowym uciskiem zamostkowym, zwi\u0119ksza podejrzenie d\u0142awicy.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wa\u017cna wskaz\u00f3wka: b\u00f3l d\u0142awicowy zwykle <strong>nie nasila si\u0119 przy g\u0142\u0119bokim oddychaniu, kaszlu czy zmianie pozycji cia\u0142a<\/strong>. Je\u015bli dolegliwo\u015b\u0107 wyra\u017anie zale\u017cy od ruchu tu\u0142owia, skr\u0119tu, unoszenia r\u0119ki albo ucisku palcem, cz\u0119\u015bciej przemawia to za przyczyn\u0105 mi\u0119\u015bniowo-szkieletow\u0105 ni\u017c sercow\u0105.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"co-wywouje-bl-i-kiedy-powinien-ustpi\">Co wywo\u0142uje b\u00f3l i kiedy powinien ust\u0105pi\u0107<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Drugi filar rozpoznawania to zale\u017cno\u015b\u0107 objaw\u00f3w od obci\u0105\u017cenia serca. Klasyczna d\u0142awica pojawia si\u0119 przy <strong>wysi\u0142ku fizycznym albo stresie emocjonalnym<\/strong>. U jednego pacjenta b\u0119dzie to szybki marsz pod g\u00f3r\u0119, u innego wej\u015bcie na drugie pi\u0119tro, a u kolejnej osoby nerwowa sytuacja w pracy. Znaczenie ma nie sam rodzaj aktywno\u015bci, ale to, \u017ce zwi\u0119ksza ona zapotrzebowanie serca na tlen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Typowe jest tak\u017ce to, \u017ce objawy <strong>ust\u0119puj\u0105 po przerwaniu wysi\u0142ku<\/strong>. Najcz\u0119\u015bciej dzieje si\u0119 to w ci\u0105gu kilku minut. Je\u017celi kto\u015b ma zalecony przez lekarza lek rozszerzaj\u0105cy naczynia wie\u0144cowe, poprawa po jego zastosowaniu te\u017c wspiera rozpoznanie. Z kolei b\u00f3l trwaj\u0105cy bez przerwy wiele godzin albo trwaj\u0105cy zaledwie 2\u20133 sekundy jest dla d\u0142awicy mniej charakterystyczny.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dobrym przyk\u0142adem jest sytuacja, gdy przy szybkim spacerze po 300\u2013500 metrach pojawia si\u0119 ucisk za mostkiem, kt\u00f3ry mija po 2\u20135 minutach odpoczynku. To wzorzec, kt\u00f3rego nie nale\u017cy lekcewa\u017cy\u0107. Inaczej wygl\u0105da b\u00f3l, kt\u00f3ry zaczyna si\u0119 po obfitym posi\u0142ku, nasila przy schylaniu i piecze w prze\u0142yku przez godzin\u0119. Taki obraz cz\u0119\u015bciej wskazuje na refluks ni\u017c na niedokrwienie serca.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"typowa-atypowa-i-niedawicowa-dawica\">Typowa, atypowa i nied\u0142awicowa d\u0142awica<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aby uporz\u0105dkowa\u0107 objawy, stosuje si\u0119 prosty podzia\u0142 na trzy kategorie. <strong>Typowa d\u0142awica<\/strong> spe\u0142nia wszystkie trzy kryteria:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>jest to zamostkowy ucisk lub gniecenie,<\/li><li>pojawia si\u0119 przy wysi\u0142ku fizycznym lub stresie,<\/li><li>ust\u0119puje po odpoczynku lub po leku zaleconym przez lekarza.<\/li><\/ol>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Atypowa d\u0142awica<\/strong> spe\u0142nia 2 z 3 kryteri\u00f3w. <strong>B\u00f3l nied\u0142awicowy<\/strong> spe\u0142nia tylko 1 kryterium albo nie spe\u0142nia \u017cadnego. To nie jest narz\u0119dzie do samodzielnego stawiania diagnozy, ale bardzo pomaga zrozumie\u0107, jak lekarz ocenia prawdopodobie\u0144stwo problemu wie\u0144cowego.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>Typ objaw\u00f3w<\/th><th>Liczba spe\u0142nionych kryteri\u00f3w<\/th><th>Znaczenie praktyczne<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Typowa d\u0142awica<\/td><td>3 z 3<\/td><td>Wysokie podejrzenie niedokrwienia serca<\/td><\/tr><tr><td>Atypowa d\u0142awica<\/td><td>2 z 3<\/td><td>Wymaga dalszej diagnostyki<\/td><\/tr><tr><td>B\u00f3l nied\u0142awicowy<\/td><td>1 lub 0 z 3<\/td><td>Cz\u0119\u015bciej wskazuje na inn\u0105 przyczyn\u0119<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli zastanawiasz si\u0119, jak rozpozna\u0107 d\u0142awica piersiowa, to w\u0142a\u015bnie ten schemat jest najlepszym punktem wyj\u015bcia. Nie daje 100% pewno\u015bci, ale pozwala oceni\u0107, czy opis objaw\u00f3w pasuje do serca bardziej ni\u017c do innych narz\u0105d\u00f3w.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"nietypowe-objawy-dawicy-kiedy-serce-boli-inaczej-albo-nie-boli-wcale\">Nietypowe objawy d\u0142awicy: kiedy serce boli inaczej albo nie boli wcale<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Jednym z najwi\u0119kszych problem\u00f3w w praktyce jest to, \u017ce niedokrwienie serca nie zawsze daje klasyczny ucisk w klatce. U cz\u0119\u015bci os\u00f3b dominuj\u0105 objawy nieoczywiste: duszno\u015b\u0107, os\u0142abienie, md\u0142o\u015bci, pieczenie w nadbrzuszu albo og\u00f3lne rozbicie. W\u0142a\u015bnie dlatego brak silnego b\u00f3lu nie daje bezpiecze\u0144stwa.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"jak-dawica-objawia-si-u-kobiet\">Jak d\u0142awica objawia si\u0119 u kobiet<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">U kobiet cz\u0119\u015bciej spotyka si\u0119 obraz mniej klasyczny. Zamiast wyra\u017anego ucisku za mostkiem mo\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 <strong>pieczenie, d\u0142ugotrwa\u0142y dyskomfort, uczucie pe\u0142no\u015bci, niestrawno\u015b\u0107 albo b\u00f3l w g\u00f3rnej cz\u0119\u015bci brzucha<\/strong>. Cz\u0119\u015b\u0107 pacjentek zg\u0142asza te\u017c zm\u0119czenie niewsp\u00f3\u0142mierne do wysi\u0142ku, md\u0142o\u015bci albo uczucie braku powietrza.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To w\u0142a\u015bnie tutaj \u0142atwo o pomy\u0142k\u0119. Objawy bywaj\u0105 przypisywane stresowi, przem\u0119czeniu, problemom gastrycznym albo menopauzie. Tymczasem je\u015bli dolegliwo\u015bci pojawiaj\u0105 si\u0119 przy wysi\u0142ku, powtarzaj\u0105 si\u0119 i ograniczaj\u0105 codzienn\u0105 aktywno\u015b\u0107, wymagaj\u0105 oceny kardiologicznej. W kontek\u015bcie pytania, jak rozpozna\u0107 d\u0142awica piersiowa, u kobiet trzeba zachowa\u0107 szczeg\u00f3ln\u0105 czujno\u015b\u0107 na symptomy mniej ksi\u0105\u017ckowe.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"objawy-u-seniorw-i-osb-z-cukrzyc\">Objawy u senior\u00f3w i os\u00f3b z cukrzyc\u0105<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">U os\u00f3b starszych oraz u chorych na cukrzyc\u0119 b\u00f3l mo\u017ce by\u0107 s\u0142abo zaznaczony albo nie wyst\u0119powa\u0107 wcale. Zamiast niego pojawiaj\u0105 si\u0119 <strong>duszno\u015b\u0107, nag\u0142e os\u0142abienie, spadek tolerancji wysi\u0142ku, nudno\u015bci, zawroty g\u0142owy, potliwo\u015b\u0107 albo b\u00f3l brzucha<\/strong>. Czasem jedynym sygna\u0142em jest to, \u017ce czynno\u015bci wcze\u015bniej wykonywane bez problemu nagle zaczynaj\u0105 m\u0119czy\u0107 po kilku minutach.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ma to zwi\u0105zek mi\u0119dzy innymi z zaburzeniami odczuwania b\u00f3lu i z inn\u0105 odpowiedzi\u0105 organizmu na niedokrwienie. Dla seniora alarmuj\u0105cym objawem mo\u017ce by\u0107 wi\u0119c nie tyle b\u00f3l, ile nag\u0142a niemo\u017cno\u015b\u0107 przej\u015bcia znanego dystansu, wej\u015bcia po schodach czy wykonania zakup\u00f3w bez duszno\u015bci. U osoby z cukrzyc\u0105 taki sygna\u0142 zawsze trzeba traktowa\u0107 powa\u017cnie.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W praktyce oznacza to, \u017ce przy ocenie b\u00f3lu lub dyskomfortu w klatce nie mo\u017cna opiera\u0107 si\u0119 wy\u0142\u0105cznie na sile odczuwanego b\u00f3lu. Liczy si\u0119 ca\u0142y kontekst: wiek, choroby przewlek\u0142e, okoliczno\u015bci pojawienia si\u0119 objaw\u00f3w i to, czy ust\u0119puj\u0105 po odpoczynku.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-group info-box info-box--warning has-luminous-vivid-amber-background-color has-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\"><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u26a0\ufe0f Brak b\u00f3lu nie daje bezpiecze\u0144stwa:<\/strong> U senior\u00f3w i os\u00f3b z cukrzyc\u0105 dominowa\u0107 mog\u0105 duszno\u015b\u0107, zm\u0119czenie lub nudno\u015bci. To nadal mo\u017ce by\u0107 niedokrwienie serca.<\/p><\/div><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"z-czym-najczciej-myli-si-dawic-piersiow\">Z czym najcz\u0119\u015bciej myli si\u0119 d\u0142awic\u0119 piersiow\u0105<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">B\u00f3l w klatce piersiowej ma wiele mo\u017cliwych przyczyn. Cz\u0119\u015b\u0107 z nich jest niegro\u017ana, cz\u0119\u015b\u0107 wymaga pilnej pomocy, ale nie musi mie\u0107 zwi\u0105zku z sercem. Problem polega na tym, \u017ce pojedyncza cecha rzadko daje pewno\u015b\u0107. Dopiero ca\u0142y profil objaw\u00f3w pozwala lepiej oceni\u0107 sytuacj\u0119.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Za mniej typowe dla d\u0142awicy uznaje si\u0119 dolegliwo\u015bci <strong>k\u0142uj\u0105ce, bardzo powierzchowne, nasilane kaszlem, oddechem, ruchem lub uciskiem<\/strong>. Podobnie jest z b\u00f3lem trwaj\u0105cym kilka sekund albo nieprzerwanie wiele godzin. To nie wyklucza problemu sercowego w 100%, ale cz\u0119\u015bciej kieruje uwag\u0119 na inn\u0105 przyczyn\u0119.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"refluks-i-zgaga-po-posiku\">Refluks i zgaga po posi\u0142ku<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Refluks \u017co\u0142\u0105dkowo-prze\u0142ykowy mo\u017ce bardzo przypomina\u0107 d\u0142awic\u0119, bo tak\u017ce daje pieczenie za mostkiem. R\u00f3\u017cnica polega na tym, \u017ce objawy cz\u0119\u015bciej pojawiaj\u0105 si\u0119 <strong>po posi\u0142ku, przy schylaniu, w pozycji le\u017c\u0105cej<\/strong> i mog\u0105 wsp\u00f3\u0142wyst\u0119powa\u0107 z kwa\u015bnym odbijaniem lub cofaniem tre\u015bci do prze\u0142yku. Cz\u0119\u015b\u0107 os\u00f3b odczuwa popraw\u0119 po lekach zoboj\u0119tniaj\u0105cych kwas.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uwaga: pieczenie nie wyklucza serca. Je\u015bli dyskomfort pojawia si\u0119 przy wysi\u0142ku, promieniuje do \u017cuchwy lub ramienia i mija po zatrzymaniu si\u0119, refluks staje si\u0119 mniej prawdopodobny. To wa\u017cne, bo w\u0142a\u015bnie na poziomie samego odczucia \u201epieczenia\u201d naj\u0142atwiej o b\u0142\u0119dn\u0105 interpretacj\u0119.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"bl-miniowo-szkieletowy-i-opucnowy\">B\u00f3l mi\u0119\u015bniowo-szkieletowy i op\u0142ucnowy<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">B\u00f3l pochodz\u0105cy z mi\u0119\u015bni, \u017ceber, staw\u00f3w mostkowo-\u017cebrowych albo kr\u0119gos\u0142upa zwykle ma zwi\u0105zek z ruchem. Cz\u0119sto mo\u017cna go <strong>wywo\u0142a\u0107 uciskiem<\/strong> albo nasili\u0107 przy skr\u0119cie tu\u0142owia, unoszeniu r\u0119ki czy g\u0142\u0119bokim wdechu. Bywa ograniczony do jednego ma\u0142ego punktu i nie promieniuje w typowy spos\u00f3b.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Z kolei b\u00f3l op\u0142ucnowy, zwi\u0105zany z chorobami p\u0142uc lub op\u0142ucnej, zwykle wyra\u017anie nasila si\u0119 przy oddychaniu i kaszlu. Mo\u017ce mu towarzyszy\u0107 duszno\u015b\u0107, gor\u0105czka albo objawy infekcji. Je\u015bli dodatkowo pojawia si\u0119 nagle i towarzyszy mu du\u017ca duszno\u015b\u0107, trzeba bra\u0107 pod uwag\u0119 tak\u017ce przyczyny nag\u0142e, takie jak zatorowo\u015b\u0107 p\u0142ucna.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"lk-i-napad-paniki-a-bl-w-klatce\">L\u0119k i napad paniki a b\u00f3l w klatce<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Silny stres, l\u0119k lub napad paniki mog\u0105 powodowa\u0107 b\u00f3l albo ucisk w klatce, ko\u0142atanie serca, duszno\u015b\u0107, dr\u017cenie i poczucie zagro\u017cenia. Objawy te s\u0105 realne i potrafi\u0105 by\u0107 bardzo nasilone. Problem polega na tym, \u017ce mog\u0105 przypomina\u0107 zar\u00f3wno d\u0142awic\u0119, jak i zawa\u0142.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">R\u00f3\u017cnicowanie bywa trudne bez badania lekarskiego. Sam fakt, \u017ce kto\u015b jest zestresowany, nie pozwala uzna\u0107 b\u00f3lu za \u201enerwowy\u201d. Je\u015bli objawy s\u0105 nowe, silne, pojawiaj\u0105 si\u0119 przy wysi\u0142ku albo towarzysz\u0105 im poty, nudno\u015bci czy promieniowanie b\u00f3lu, pierwsze\u0144stwo zawsze ma wykluczenie przyczyny kardiologicznej.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>Przyczyna<\/th><th>Co j\u0105 sugeruje<\/th><th>Co mniej pasuje do d\u0142awicy<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Reflux<\/td><td>Pieczenie po posi\u0142ku, nasilenie przy schylaniu lub le\u017ceniu<\/td><td>Zwi\u0105zek z jedzeniem, odbijanie, kwa\u015bny smak<\/td><\/tr><tr><td>B\u00f3l mi\u0119\u015bniowo-szkieletowy<\/td><td>Bolesno\u015b\u0107 przy ucisku, ruchu, skr\u0119cie tu\u0142owia<\/td><td>Punktowy charakter, zale\u017cno\u015b\u0107 od pozycji<\/td><\/tr><tr><td>Choroby p\u0142uc i op\u0142ucnej<\/td><td>B\u00f3l przy oddychaniu, kaszlu, duszno\u015b\u0107<\/td><td>Nasilenie przy wdechu i kaszlu<\/td><\/tr><tr><td>L\u0119k lub panika<\/td><td>Ko\u0142atanie, uczucie zagro\u017cenia, hiperwentylacja<\/td><td>Du\u017ca zmienno\u015b\u0107 objaw\u00f3w, brak typowego wzorca wysi\u0142kowego<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"kiedy-bl-w-klatce-to-alarm-dawica-niestabilna-i-objawy-zawau\">Kiedy b\u00f3l w klatce to alarm: d\u0142awica niestabilna i objawy zawa\u0142u<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Najwa\u017cniejsza granica przebiega mi\u0119dzy dolegliwo\u015bciami przewidywalnymi a objawami alarmowymi. Je\u015bli b\u00f3l zmienia sw\u00f3j charakter, pojawia si\u0119 bez wysi\u0142ku albo nie ust\u0119puje jak wcze\u015bniej, nie mo\u017cna tego traktowa\u0107 jak \u201ezwyk\u0142ej d\u0142awicy\u201d. To mo\u017ce by\u0107 <strong>d\u0142awica niestabilna albo zawa\u0142 serca<\/strong>.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"czerwone-flagi-ktrych-nie-wolno-przeczeka\">Czerwone flagi, kt\u00f3rych nie wolno przeczeka\u0107<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Do najwa\u017cniejszych czerwonych flag nale\u017c\u0105:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>b\u00f3l w spoczynku<\/strong>, bez wyra\u017anego wysi\u0142ku,<\/li><li><strong>nowy napad<\/strong> o du\u017cym nasileniu lub wyra\u017anie silniejszy ni\u017c dotychczas,<\/li><li><strong>no improvement after resting<\/strong> albo po leku zaleconym przez lekarza,<\/li><li>promieniowanie do <strong>ramion, \u017cuchwy, szyi lub plec\u00f3w<\/strong>,<\/li><li>wsp\u00f3\u0142istnienie <strong>duszno\u015bci, zimnych pot\u00f3w, nudno\u015bci, zawrot\u00f3w g\u0142owy, os\u0142abienia<\/strong>.<\/li><\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Szczeg\u00f3lnej ostro\u017cno\u015bci wymagaj\u0105 seniorzy i osoby z cukrzyc\u0105. U nich stan nag\u0142y mo\u017ce przebiega\u0107 z niewielkim b\u00f3lem albo jedynie z duszno\u015bci\u0105, os\u0142abieniem i nag\u0142ym pogorszeniem tolerancji wysi\u0142ku. To jeden z powod\u00f3w, dla kt\u00f3rych pytanie, jak rozpozna\u0107 d\u0142awica piersiowa, trzeba zawsze rozpatrywa\u0107 szerzej ni\u017c sam b\u00f3l.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"co-zrobi-krok-po-kroku-gdy-objawy-nie-ustpuj\">Co zrobi\u0107 krok po kroku, gdy objawy nie ust\u0119puj\u0105<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u017celi b\u00f3l lub ucisk w klatce piersiowej nie mija po kilku minutach odpoczynku, post\u0119puj spokojnie, ale zdecydowanie:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Przerwij wysi\u0142ek i usi\u0105d\u017a lub po\u0142\u00f3\u017c si\u0119 w bezpiecznej pozycji.<\/li><li>Je\u015bli masz lek zalecony wcze\u015bniej przez lekarza na takie objawy, zastosuj go zgodnie z zaleceniem.<\/li><li>Je\u017celi b\u00f3l trwa d\u0142u\u017cej ni\u017c kilka minut, narasta albo towarzysz\u0105 mu duszno\u015b\u0107, poty, nudno\u015bci lub os\u0142abienie, <strong>dzwo\u0144 po 112 lub 999<\/strong>.<\/li><li>Nie czekaj \u201ea\u017c przejdzie\u201d, je\u015bli objawy s\u0105 inne ni\u017c zwykle albo pojawi\u0142y si\u0119 po raz pierwszy.<\/li><li>Je\u015bli jeste\u015b z kim\u015b, poinformuj t\u0119 osob\u0119 o objawach i popro\u015b, by zosta\u0142a z Tob\u0105 do czasu przyjazdu pomocy.<\/li><\/ol>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W stanach ostrych czas ma realne znaczenie. Im szybciej zostanie wykonane EKG i rozpocz\u0119ta ocena medyczna, tym wi\u0119ksza szansa na ograniczenie uszkodzenia serca i unikni\u0119cie powik\u0142a\u0144.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-group info-box info-box--tip has-vivid-green-cyan-background-color has-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\"><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u2705 Nie jed\u017a sam do szpitala:<\/strong> Przy czerwonych flagach wezwij 112 lub 999. Samodzielny dojazd op\u00f3\u017ania pomoc i jest ryzykowny, je\u015bli stan nagle si\u0119 pogorszy.<\/p><\/div><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"jak-lekarz-potwierdza-lub-wyklucza-dawic-piersiow\">Jak lekarz potwierdza lub wyklucza d\u0142awic\u0119 piersiow\u0105<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Rozpoznanie nie opiera si\u0119 wy\u0142\u0105cznie na opisie b\u00f3lu, cho\u0107 dok\u0142adny wywiad ma ogromne znaczenie. Lekarz bierze pod uwag\u0119 charakter objaw\u00f3w, wiek, czynniki ryzyka, choroby towarzysz\u0105ce i wynik badania fizykalnego. Dopiero na tej podstawie dobiera dalsze testy. Je\u015bli zastanawiasz si\u0119, jak rozpozna\u0107 d\u0142awica piersiowa w spos\u00f3b pewniejszy, odpowied\u017a brzmi: przez po\u0142\u0105czenie objaw\u00f3w z badaniami.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"badania-podstawowe-ekg-i-troponina\">Badania podstawowe: EKG i troponina<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>EKG spoczynkowe<\/strong> to podstawowe badanie przy podejrzeniu dolegliwo\u015bci wie\u0144cowych. Jest szybkie, dost\u0119pne i mo\u017ce pokaza\u0107 cechy niedokrwienia lub przebytych uszkodze\u0144 serca. Trzeba jednak wiedzie\u0107, \u017ce prawid\u0142owy zapis EKG mi\u0119dzy napadami b\u00f3lu <strong>nie wyklucza d\u0142awicy<\/strong>.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli istnieje podejrzenie ostrego incydentu, wykonuje si\u0119 oznaczenie <strong>troponiny<\/strong>. To bia\u0142ko uwalniane przy uszkodzeniu mi\u0119\u015bnia sercowego. Podwy\u017cszony wynik mo\u017ce wskazywa\u0107 na zawa\u0142 lub inny ostry problem wymagaj\u0105cy pilnej diagnostyki. Opr\u00f3cz tego cz\u0119sto ocenia si\u0119 tak\u017ce lipidogram, poziom glukozy, morfologi\u0119 i inne parametry zwi\u0105zane z ryzykiem sercowo-naczyniowym.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"prba-wysikowa-i-badania-obrazowe\">Pr\u00f3ba wysi\u0142kowa i badania obrazowe<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Przy przewlek\u0142ych, nawracaj\u0105cych dolegliwo\u015bciach stosuje si\u0119 cz\u0119sto <strong>pr\u00f3b\u0119 wysi\u0142kow\u0105 EKG<\/strong>. To badanie relatywnie tanie i dost\u0119pne, ale mniej dok\u0142adne ni\u017c nowoczesne metody obrazowe. Jego wynik trzeba zawsze interpretowa\u0107 w kontek\u015bcie objaw\u00f3w i ryzyka pacjenta.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">U os\u00f3b z umiarkowanym lub wysokim prawdopodobie\u0144stwem choroby wie\u0144cowej lekarz mo\u017ce zleci\u0107 dok\u0142adniejsze badania, takie jak:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>CCTA<\/strong>, czyli tomografi\u0119 t\u0119tnic wie\u0144cowych, pozwalaj\u0105c\u0105 oceni\u0107 ich budow\u0119 i zw\u0119\u017cenia,<\/li><li><strong>echokardiografi\u0119 wysi\u0142kow\u0105<\/strong>, kt\u00f3ra pokazuje prac\u0119 serca podczas obci\u0105\u017cenia,<\/li><li><strong>badania perfuzyjne<\/strong>, oceniaj\u0105ce ukrwienie mi\u0119\u015bnia sercowego.<\/li><\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dob\u00f3r metody zale\u017cy od dost\u0119pno\u015bci badania, rodzaju objaw\u00f3w, wieku pacjenta i oceny ryzyka. Celem nie jest wykonanie \u201ewszystkiego\u201d, ale wybranie takiego testu, kt\u00f3ry najlepiej odpowie na konkretne pytanie kliniczne.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"klasy-nasilenia-dawicy-iiv\">Klasy nasilenia d\u0142awicy I\u2013IV<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Do opisu tego, jak bardzo objawy ograniczaj\u0105 codzienne funkcjonowanie, stosuje si\u0119 skal\u0119 <strong>CCS I\u2013IV<\/strong>. Pomaga ona uporz\u0105dkowa\u0107 nasilenie d\u0142awicy i monitorowa\u0107, czy sytuacja si\u0119 pogarsza.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>Klasa CCS<\/th><th>Kiedy pojawia si\u0119 b\u00f3l<\/th><th>Znaczenie w codziennym \u017cyciu<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>I<\/td><td>Tylko przy bardzo du\u017cym wysi\u0142ku<\/td><td>Brak istotnych ogranicze\u0144<\/td><\/tr><tr><td>II<\/td><td>Przy umiarkowanym wysi\u0142ku, np. szybszym marszu lub wej\u015bciu po schodach<\/td><td>Lekkie ograniczenie aktywno\u015bci<\/td><\/tr><tr><td>III<\/td><td>Ju\u017c przy niewielkim wysi\u0142ku<\/td><td>Wyra\u017ane ograniczenie codziennego funkcjonowania<\/td><\/tr><tr><td>IV<\/td><td>W spoczynku lub przy minimalnym wysi\u0142ku<\/td><td>Bardzo du\u017ce ograniczenie, stan alarmowy<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u017celi dolegliwo\u015bci przesuwaj\u0105 si\u0119 z klasy I lub II do III albo IV, to sygna\u0142, \u017ce sytuacja wymaga pilnej kontroli. Z perspektywy pacjenta ta skala jest u\u017cyteczna, bo pozwala zauwa\u017cy\u0107 zmian\u0119 nie tylko w samym b\u00f3lu, ale te\u017c w Twojej wydolno\u015bci na co dzie\u0144.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"najczciej-zadawane-pytania\">Frequently Asked Questions<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D\u0142awica piersiowa najcz\u0119\u015bciej daje powtarzalny wzorzec objaw\u00f3w: ucisk za mostkiem, zwi\u0105zek z wysi\u0142kiem i popraw\u0119 po odpoczynku. Problem polega na tym, \u017ce u wielu os\u00f3b, zw\u0142aszcza kobiet, senior\u00f3w i chorych na cukrzyc\u0119, obraz bywa mniej typowy. Je\u015bli b\u00f3l w klatce jest nowy, silniejszy ni\u017c wcze\u015bniej albo towarzysz\u0105 mu duszno\u015b\u0107, poty czy os\u0142abienie, nie warto zwleka\u0107 z piln\u0105 ocen\u0105 medyczn\u0105.<\/p> <p class=\"wp-block-paragraph\">Learn more - Click here: <a href=\"https:\/\/anev.com.pl\/en\/\">https:\/\/anev.com.pl\/<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Czego si\u0119 dowiesz? Co to jest d\u0142awica piersiowa i czym r\u00f3\u017cni si\u0119 od zawa\u0142u serca? D\u0142awica piersiowa to objaw choroby wie\u0144cowej,&#8230;<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":888,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"class_list":["post-4048","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-baza-wiedzy"],"acf":[],"meta_title":"Jak rozpozna\u0107 d\u0142awica piersiowa \u2013 5 kluczowych cech","meta_description":"Sprawd\u017a, jak rozpozna\u0107 d\u0142awica piersiowa, odr\u00f3\u017cni\u0107 j\u0105 od innych b\u00f3l\u00f3w w klatce i pozna\u0107 objawy alarmowe. Przeczytaj poradnik.","meta_keyword":"jak rozpozna\u0107 d\u0142awica piersiowa","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4048","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4048"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4048\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/888"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4048"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4048"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4048"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}<br />
<b>Fatal error</b>:  Uncaught wfWAFStorageFileException: Unable to save temporary file for atomic writing. in /home/platne/serwer286789/public_html/autoinstalator/anev.com.pl/wordpress140073/wp-content/plugins/wordfence/vendor/wordfence/wf-waf/src/lib/storage/file.php:34
Stack trace:
#0 /home/platne/serwer286789/public_html/autoinstalator/anev.com.pl/wordpress140073/wp-content/plugins/wordfence/vendor/wordfence/wf-waf/src/lib/storage/file.php(658): wfWAFStorageFile::atomicFilePutContents()
#1 [internal function]: wfWAFStorageFile-&gt;saveConfig()
#2 {main}
  thrown in <b>/home/platne/serwer286789/public_html/autoinstalator/anev.com.pl/wordpress140073/wp-content/plugins/wordfence/vendor/wordfence/wf-waf/src/lib/storage/file.php</b> on line <b>34</b><br />