{"id":3591,"date":"2023-04-18T08:00:00","date_gmt":"2023-04-18T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/anev.com.pl\/czy-terapia-wodorowa-pomaga-na-zawal-serca-fakty-i-badania\/"},"modified":"2023-04-18T08:00:00","modified_gmt":"2023-04-18T06:00:00","slug":"czy-terapia-wodorowa-pomaga-na-zawal-serca-fakty-i-badania","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/czy-terapia-wodorowa-pomaga-na-zawal-serca-fakty-i-badania\/","title":{"rendered":"Czy terapia wodorowa pomaga na zawa\u0142 serca? fakty i badania"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-group section-tldr\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p class=\"section-title wp-block-paragraph\">What will you learn?<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Co oznacza terapia wodorowa przy zawale serca STEMI w badaniach klinicznych?<\/strong><p>W badaniach klinicznych terapia wodorowa przy zawale oznacza podawanie cz\u0105steczkowego wodoru wziewnie w kontrolowanych warunkach szpitalnych, zwykle wok\u00f3\u0142 zabiegu <strong>PCI<\/strong>. Nie chodzi o dowoln\u0105 inhalacj\u0119, ale o \u015bci\u015ble okre\u015blony moment leczenia i precyzyjnie nadzorowan\u0105 mieszanin\u0119 gaz\u00f3w.<\/p><\/li><li><strong>Jakie wyniki bada\u0144 u ludzi pokazuj\u0105 wp\u0142yw terapii wodorowej na serce po STEMI?<\/strong><p>Dotychczasowe badania u ludzi nie pokaza\u0142y wyra\u017anej poprawy kr\u00f3tkoterminowego wska\u017anika uratowanego mi\u0119\u015bnia sercowego po 7 dniach, ale zasugerowa\u0142y lepsz\u0105 funkcj\u0119 lewej komory po 6 miesi\u0105cach. To oznacza, \u017ce wod\u00f3r mo\u017ce wp\u0142ywa\u0107 bardziej na p\u00f3\u017aniejsz\u0105 przebudow\u0119 serca ni\u017c na natychmiastowe ograniczenie \u015bwie\u017cego uszkodzenia.<\/p><\/li><li><strong>Jak terapia wodorowa mo\u017ce chroni\u0107 mi\u0119sie\u0144 sercowy po niedokrwieniu i reperfuzji?<\/strong><p>Terapia wodorowa jest badana jako spos\u00f3b na ograniczenie stresu oksydacyjnego, ochron\u0119 mitochondri\u00f3w, zmniejszenie apoptozy i modulowanie stanu zapalnego po reperfuzji. W modelach przedklinicznych takie dzia\u0142anie wi\u0105za\u0142o si\u0119 z mniejszym uszkodzeniem tkanek, lepszym przetrwaniem kom\u00f3rek serca i rzadszymi arytmiami reperfuzyjnymi.<\/p><\/li><li><strong>Jak terapia wodorowa wypada na tle innych metod wspomagaj\u0105cych po PCI, takich jak SSO2?<\/strong><p>Na dzi\u015b terapia wodorowa wypada s\u0142abiej ni\u017c <strong>SSO2<\/strong>, je\u015bli chodzi o potwierdzone u ludzi zmniejszenie rozmiaru zawa\u0142u bezpo\u015brednio po <strong>PCI<\/strong>. Jej potencja\u0142 wygl\u0105da bardziej obiecuj\u0105co w obszarze ochrony kom\u00f3rkowej i p\u00f3\u017aniejszej funkcji lewej komory, ale brakuje jeszcze bada\u0144 por\u00f3wnawczych i twardych danych klinicznych.<\/p><\/li><\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p class=\"lead wp-block-paragraph\">Czy terapia wodorowa pomaga na zawa\u0142 serca? Analizujemy badania u pacjent\u00f3w po STEMI, mechanizmy dzia\u0142ania oraz bezpiecze\u0144stwo inhalacji wodoru. Sprawdzisz, co ju\u017c wiadomo, czego nadal brakuje i jak ocenia\u0107 takie wsparcie po PCI.<\/p>\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><p><strong>What do you find in the article?<\/strong><\/p><nav><ul><li class=\"\"><a href=\"#terapia-wodorowa-przy-zawale-o-jakiej-interwencji-mwimy\">Terapia wodorowa przy zawale: o jakiej interwencji m\u00f3wimy<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#co-pokazuj-badania-u-ludzi-obiecujce-sygnay-ale-bez-przeomu\">Co pokazuj\u0105 badania u ludzi: obiecuj\u0105ce sygna\u0142y, ale bez prze\u0142omu<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#jak-wodr-moe-dziaa-ochronnie-na-misie-sercowy\">Jak wod\u00f3r mo\u017ce dzia\u0142a\u0107 ochronnie na mi\u0119sie\u0144 sercowy<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#bezpieczestwo-inhalacji-wodorem-i-najwaniejsze-ograniczenia-dowodw\">Bezpiecze\u0144stwo inhalacji wodorem i najwa\u017cniejsze ograniczenia dowod\u00f3w<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#jak-terapia-wodorowa-wypada-na-tle-innych-metod-wspomagajcych-po-pci\">Jak terapia wodorowa wypada na tle innych metod wspomagaj\u0105cych po PCI<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#co-z-tego-wynika-dla-pacjenta-dla-kogo-jak-ostronie-i-na-co-patrze-przy-urzdzeniach\">Co z tego wynika dla pacjenta: dla kogo, jak ostro\u017cnie i na co patrze\u0107 przy urz\u0105dzeniach<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#najczciej-zadawane-pytania\">Frequently Asked Questions<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"terapia-wodorowa-przy-zawale-o-jakiej-interwencji-mwimy\">Terapia wodorowa przy zawale: o jakiej interwencji m\u00f3wimy<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zanim odpowiesz sobie na pytanie, <strong>czy terapia wodorowa pomaga na zawa\u0142 serca<\/strong>, trzeba doprecyzowa\u0107 jedn\u0105 rzecz: w publikacjach medycznych nie chodzi o dowoln\u0105 inhalacj\u0119 ani o przypadkowo dobrane parametry gazu. Badania dotycz\u0105 <strong>cz\u0105steczkowego wodoru podawanego wziewnie w niskim st\u0119\u017ceniu<\/strong>, najcz\u0119\u015bciej oko\u0142o <strong>1,3-2,4% H2<\/strong>, w warunkach kontrolowanych, zwykle w szpitalu i pod nadzorem zespo\u0142u medycznego. To wa\u017cne, bo tylko do takich warunk\u00f3w odnosz\u0105 si\u0119 dost\u0119pne wyniki.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W kontek\u015bcie zawa\u0142u serca najcz\u0119\u015bciej mowa o pacjentach ze <strong>STEMI<\/strong>, czyli zawa\u0142em mi\u0119\u015bnia sercowego z uniesieniem odcinka ST w EKG. To jeden z najpilniejszych stan\u00f3w w kardiologii. Oznacza zwykle nag\u0142e zamkni\u0119cie t\u0119tnicy wie\u0144cowej i szybkie niedokrwienie cz\u0119\u015bci mi\u0119\u015bnia sercowego. Im d\u0142u\u017cej trwa brak przep\u0142ywu, tym wi\u0119kszy obszar serca obumiera. Dlatego w praktyce podstaw\u0105 leczenia pozostaje <strong>jak najszybsza reperfuzja<\/strong>, czyli przywr\u00f3cenie przep\u0142ywu krwi.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"czym-jest-stemi-i-dlaczego-liczy-si-czas\">Czym jest STEMI i dlaczego liczy si\u0119 czas<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Najcz\u0119\u015bciej reperfuzj\u0119 uzyskuje si\u0119 przez <strong>pierwotn\u0105 PCI<\/strong>, czyli przezsk\u00f3rn\u0105 interwencj\u0119 wie\u0144cow\u0105. W prostych s\u0142owach: lekarz udra\u017cnia zamkni\u0119te naczynie za pomoc\u0105 cewnika, balonu i cz\u0119sto stentu. To leczenie ratuj\u0105ce \u017cycie. Ka\u017cde op\u00f3\u017anienie zwi\u0119ksza ryzyko trwa\u0142ego uszkodzenia serca, zaburze\u0144 rytmu, niewydolno\u015bci serca i zgonu. W\u0142a\u015bnie dlatego \u017cadna terapia wspomagaj\u0105ca nie mo\u017ce konkurowa\u0107 z czasem do PCI.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To r\u00f3wnie\u017c ustawia w\u0142a\u015bciwy kontekst dla wodoru. Je\u015bli pytasz, <strong>czy terapia wodorowa pomaga na zawa\u0142 serca<\/strong>, uczciwa odpowied\u017a brzmi: jest badana <strong>wy\u0142\u0105cznie jako dodatek<\/strong> do standardowego leczenia, a nie jego alternatywa. Wod\u00f3r ma potencjalnie zmniejsza\u0107 cz\u0119\u015b\u0107 uszkodze\u0144 zwi\u0105zanych z niedokrwieniem i ponownym nap\u0142ywem krwi, ale nie odblokowuje t\u0119tnicy i nie zast\u0119puje angioplastyki.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"jak-podawano-wodr-w-badaniach-klinicznych\">Jak podawano wod\u00f3r w badaniach klinicznych<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W badaniach klinicznych u\u017cywano <strong>niskich, precyzyjnie kontrolowanych st\u0119\u017ce\u0144<\/strong>. Zakres, kt\u00f3ry pojawia si\u0119 w publikacjach u ludzi, to zwykle oko\u0142o <strong>1,2-1,3% do 2,4% H2<\/strong> w mieszaninie z tlenem albo z powietrzem. Przyk\u0142adowo w badaniu HY-STEMI podaje si\u0119 <strong>1,3% H2 w 26% O2<\/strong>. Inhalacj\u0119 rozpoczyna si\u0119 po przyj\u0119ciu na SOR, kontynuuje podczas PCI i jeszcze przez 2 godziny po reperfuzji.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To ma znaczenie praktyczne z dw\u00f3ch powod\u00f3w. Po pierwsze, m\u00f3wimy o terapii wdra\u017canej <strong>w bardzo konkretnym momencie<\/strong> &#8211; wok\u00f3\u0142 zabiegu przywracaj\u0105cego przep\u0142yw. Po drugie, wyniki nie dotycz\u0105 wszystkich urz\u0105dze\u0144 dost\u0119pnych na rynku ani dowolnych mieszanin gaz\u00f3w. Je\u017celi sprz\u0119t nie pozwala potwierdzi\u0107 sk\u0142adu gazu, stabilno\u015bci poda\u017cy i bezpiecze\u0144stwa u\u017cytkowania, trudno por\u00f3wnywa\u0107 go z warunkami bada\u0144 klinicznych.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-group info-box info-box--warning has-luminous-vivid-amber-background-color has-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\"><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u26a0\ufe0f Przy zawale licz\u0105 si\u0119 minuty:<\/strong> B\u00f3l w klatce, duszno\u015b\u0107 lub zimny pot to sygna\u0142 do 112\/999. W badaniach wod\u00f3r by\u0142 dodatkiem do PCI, nie zamiennikiem pilnej reperfuzji.<\/p><\/div><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"co-pokazuj-badania-u-ludzi-obiecujce-sygnay-ale-bez-przeomu\">Co pokazuj\u0105 badania u ludzi: obiecuj\u0105ce sygna\u0142y, ale bez prze\u0142omu<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dane kliniczne u ludzi s\u0105 na razie ograniczone, ale warte uwagi. Najmocniejszym punktem odniesienia pozostaje badanie pilota\u017cowe z inhalacj\u0105 wodoru u pacjent\u00f3w ze STEMI leczonych pierwotn\u0105 PCI. To w\u0142a\u015bnie na takich wynikach mo\u017cna dzi\u015b opiera\u0107 ostro\u017cn\u0105 odpowied\u017a na pytanie, <strong>czy terapia wodorowa pomaga na zawa\u0142 serca<\/strong>. Kluczowe s\u0142owo brzmi jednak: ostro\u017cn\u0105, bo na razie nie ma prze\u0142omu por\u00f3wnywalnego z du\u017cymi badaniami lekowymi czy urz\u0105dzeniowymi.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"badanie-pilotaowe-podczas-pci-u-stemi\">Badanie pilota\u017cowe podczas PCI u STEMI<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W badaniu pilota\u017cowym oceniano inhalacj\u0119 wodoru stosowan\u0105 podczas pierwotnej angioplastyki u chorych z ostrym STEMI. Jeden z wa\u017cnych punkt\u00f3w ko\u0144cowych sprawdzano po 7 dniach: by\u0142 to wska\u017anik uratowanego mi\u0119\u015bnia sercowego po PCI. <strong>Nie wykazano istotnej r\u00f3\u017cnicy<\/strong> mi\u0119dzy grup\u0105 z wodorem a grup\u0105 kontroln\u0105. To istotna informacja, bo pokazuje, \u017ce w kr\u00f3tkiej perspektywie nie uda\u0142o si\u0119 potwierdzi\u0107 wyra\u017anego zmniejszenia \u015bwie\u017cego uszkodzenia serca.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Jednocze\u015bnie po <strong>6 months<\/strong> obraz by\u0142 ciekawszy. W grupie otrzymuj\u0105cej wod\u00f3r odnotowano <strong>istotn\u0105 popraw\u0119 parametr\u00f3w funkcji lewej komory<\/strong>, w tym wska\u017anika rzutu serca oraz frakcji wyrzutowej lewej komory, czyli LVEF. To parametry wa\u017cne praktycznie: pokazuj\u0105, jak skutecznie serce pompuje krew po zawale. Lepsza frakcja wyrzutowa mo\u017ce oznacza\u0107 korzystniejsz\u0105 przebudow\u0119 serca po ostrym incydencie.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Autorzy badania ocenili terapi\u0119 jako <strong>wykonaln\u0105 i bezpieczn\u0105<\/strong>. Jednocze\u015bnie wyra\u017anie zaznaczyli, \u017ce potrzebne s\u0105 wi\u0119ksze pr\u00f3by, bo ma\u0142e badanie pilota\u017cowe nie daje podstaw do daleko id\u0105cych wniosk\u00f3w. Innymi s\u0142owy: sygna\u0142 jest interesuj\u0105cy, ale nie rozstrzyga, czy terapia realnie zmniejsza liczb\u0119 zgon\u00f3w, ponownych hospitalizacji albo rozw\u00f3j niewydolno\u015bci serca.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To w\u0142a\u015bnie tutaj najcz\u0119\u015bciej pojawia si\u0119 nieporozumienie. Cz\u0119\u015b\u0107 os\u00f3b s\u0142yszy o poprawie LVEF i wyci\u0105ga wniosek, \u017ce skuteczno\u015b\u0107 zosta\u0142a udowodniona. Tymczasem poprawa wybranych parametr\u00f3w po 6 miesi\u0105cach to jeszcze nie to samo co twardy dow\u00f3d kliniczny. W medycynie najwy\u017cej cenione s\u0105 wyniki z wi\u0119kszych, dobrze zaprojektowanych bada\u0144, kt\u00f3re pokazuj\u0105 wp\u0142yw na najwa\u017cniejsze punkty ko\u0144cowe, a nie tylko na wska\u017aniki po\u015brednie.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"hy-stemi-jakie-pytania-ma-rozstrzygn-faza-ii\">HY-STEMI: jakie pytania ma rozstrzygn\u0105\u0107 faza II<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dlatego tak istotne jest badanie <strong>HY-STEMI<\/strong>. To randomizowane badanie fazy II zaplanowane dla <strong>120 pacjent\u00f3w<\/strong> po pierwszym STEMI. Protok\u00f3\u0142 przewiduje inhalacj\u0119 <strong>1,3% H2 w 26% O2<\/strong>, rozpocz\u0119t\u0105 po przyj\u0119ciu na oddzia\u0142 ratunkowy, prowadzon\u0105 w trakcie PCI i przez pierwsze 2 godziny po reperfuzji. To bardziej uporz\u0105dkowany schemat ni\u017c w rozproszonych wcze\u015bniejszych doniesieniach.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">HY-STEMI ma oceni\u0107 nie tylko sam\u0105 LVEF, ale tak\u017ce <strong>wielko\u015b\u0107 zawa\u0142u w rezonansie magnetycznym<\/strong>, objawy kliniczne oraz cz\u0119sto\u015b\u0107 hospitalizacji, niewydolno\u015bci serca i zgon\u00f3w w okresie <strong>6 miesi\u0119cy<\/strong>. To wa\u017cne, bo w\u0142a\u015bnie takich danych dzi\u015b brakuje najbardziej. Je\u015bli wyniki oka\u017c\u0105 si\u0119 pozytywne, b\u0119dzie mo\u017cna znacznie precyzyjniej powiedzie\u0107, czy terapia wp\u0142ywa na przebieg choroby, a nie tylko na pojedyncze parametry obrazowe.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Planowane zako\u0144czenie badania przypada na <strong>luty 2026<\/strong>. To oznacza, \u017ce kolejne publikacje mog\u0105 pojawi\u0107 si\u0119 stosunkowo szybko. Nadal jednak trzeba pami\u0119ta\u0107, \u017ce nawet mocny wynik fazy II zwykle nie ko\u0144czy tematu. Do zmiany standard\u00f3w leczenia potrzebne bywaj\u0105 jeszcze wi\u0119ksze badania wieloo\u015brodkowe, najlepiej fazy III, z jasno opisanymi zasadami poda\u017cy wodoru i jednolitym sprz\u0119tem.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-group info-box info-box--info has-pale-cyan-blue-background-color has-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\"><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\ud83d\udca1 HY-STEMI mo\u017ce wiele wyja\u015bni\u0107:<\/strong> Badanie fazy II obejmuje 120 pacjent\u00f3w po pierwszym STEMI. Ocenia m.in. LVEF, wielko\u015b\u0107 zawa\u0142u w MRI i hospitalizacje w 6 miesi\u0119cy.<\/p><\/div><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"jak-wodr-moe-dziaa-ochronnie-na-misie-sercowy\">Jak wod\u00f3r mo\u017ce dzia\u0142a\u0107 ochronnie na mi\u0119sie\u0144 sercowy<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli dane kliniczne s\u0105 jeszcze ograniczone, to sk\u0105d w og\u00f3le zainteresowanie tym kierunkiem? Odpowied\u017a daje cz\u0119\u015b\u0107 przedkliniczna, czyli badania na modelach zwierz\u0119cych i tkankowych. Pokazuj\u0105 one kilka sp\u00f3jnych mechanizm\u00f3w, przez kt\u00f3re wod\u00f3r mo\u017ce dzia\u0142a\u0107 ochronnie na serce po niedokrwieniu i reperfuzji. Nie jest to jeszcze dow\u00f3d skuteczno\u015bci u ludzi, ale pomaga zrozumie\u0107, dlaczego temat nie zosta\u0142 porzucony po pierwszych ma\u0142ych pr\u00f3bach.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"ochrona-mitochondriw-i-stres-oksydacyjny\">Ochrona mitochondri\u00f3w i stres oksydacyjny<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Jednym z g\u0142\u00f3wnych problem\u00f3w po zawale jest <strong>oxidative stress<\/strong>. W praktyce chodzi o nadmiar reaktywnych form tlenu, kt\u00f3re uszkadzaj\u0105 b\u0142ony kom\u00f3rkowe, bia\u0142ka i materia\u0142 genetyczny. Cz\u0119\u015b\u0107 tych uszkodze\u0144 pojawia si\u0119 nie tylko w czasie samego niedokrwienia, ale r\u00f3wnie\u017c po przywr\u00f3ceniu przep\u0142ywu krwi. To zjawisko nazywa si\u0119 uszkodzeniem reperfuzyjnym.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W modelach zwierz\u0119cych inhalacja wodoru przez oko\u0142o <strong>3 godziny<\/strong> po zawale zmniejsza\u0142a <strong>rozmiar zawa\u0142u<\/strong>. Towarzyszy\u0142a temu <strong>ochrona mitochondri\u00f3w<\/strong>, czyli struktur odpowiedzialnych za produkcj\u0119 energii w kom\u00f3rce. To wa\u017cne, bo uszkodzone mitochondria nie tylko gorzej wytwarzaj\u0105 energi\u0119, ale te\u017c nasilaj\u0105 dalsze uszkodzenia oksydacyjne. W skr\u00f3cie: je\u015bli uda si\u0119 ochroni\u0107 mitochondria, kom\u00f3rka sercowa ma wi\u0119ksz\u0105 szans\u0119 przetrwa\u0107 krytyczny okres.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Warto doda\u0107, \u017ce w badaniach przedklinicznych korzystne dzia\u0142anie wodoru nie sprowadza\u0142o si\u0119 do jednego markera. Obserwowano ca\u0142y zestaw zmian wskazuj\u0105cych na mniejsze uszkodzenie tkanek. To wzmacnia biologiczn\u0105 wiarygodno\u015b\u0107 tej terapii, cho\u0107 nadal nie przes\u0105dza o jej miejscu w codziennej praktyce klinicznej.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"apoptoza-stan-zapalny-i-arytmie-reperfuzyjne\">Apoptoza, stan zapalny i arytmie reperfuzyjne<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kolejny mechanizm dotyczy <strong>apoptosis<\/strong>, czyli zaprogramowanej \u015bmierci kom\u00f3rki. Po zawale cz\u0119\u015b\u0107 kom\u00f3rek nie ginie od razu z powodu ca\u0142kowitego niedokrwienia, ale uruchamia procesy prowadz\u0105ce do obumarcia w kolejnych godzinach. W modelach zwierz\u0119cych wod\u00f3r wp\u0142ywa\u0142 na bia\u0142ka pro- i antyapoptotyczne, przesuwaj\u0105c r\u00f3wnowag\u0119 w stron\u0119 ochrony kom\u00f3rek mi\u0119\u015bnia sercowego.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">It is also important that <strong>odpowied\u017a zapalna<\/strong>. Po reperfuzji organizm uruchamia mechanizmy naprawcze, ale zbyt silny stan zapalny mo\u017ce dodatkowo uszkadza\u0107 tkanki. Wod\u00f3r jest badany jako czynnik, kt\u00f3ry mo\u017ce t\u0119 odpowied\u017a modulowa\u0107, czyli os\u0142abia\u0107 nadmierny komponent zapalny bez blokowania potrzebnej regeneracji. To jeden z powod\u00f3w, dla kt\u00f3rych obserwuje si\u0119 potencjalnie lepsz\u0105 przebudow\u0119 lewej komory w d\u0142u\u017cszym okresie.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ciekawe s\u0105 r\u00f3wnie\u017c do\u015bwiadczenia z <strong>postconditionowaniem hipoksycznym<\/strong> w modelach izolowanych serc. Po\u0142\u0105czenie tej techniki z wodorem silnie ogranicza\u0142o <strong>arytmie reperfuzyjne<\/strong> i dodatkowo redukowa\u0142o rozmiar zawa\u0142u. Dla pacjenta oznacza to potencjalnie mniej zaburze\u0144 rytmu po przywr\u00f3ceniu przep\u0142ywu, cho\u0107 zn\u00f3w trzeba podkre\u015bli\u0107: to obserwacje eksperymentalne, a nie potwierdzony standard u ludzi.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Z praktycznego punktu widzenia mechanizmy te dobrze t\u0142umacz\u0105, dlaczego w badaniu pilota\u017cowym nie musia\u0142o doj\u015b\u0107 do spektakularnej r\u00f3\u017cnicy po 7 dniach, a mimo to mog\u0142y pojawi\u0107 si\u0119 lepsze parametry pracy lewej komory po 6 miesi\u0105cach. Ochrona mitochondri\u00f3w, ograniczenie apoptozy i \u0142agodniejsza odpowied\u017a zapalna mog\u0105 wp\u0142ywa\u0107 bardziej na <strong>przebudow\u0119 serca po zawale<\/strong> ni\u017c na natychmiastow\u0105 wielko\u015b\u0107 \u015bwie\u017cego ogniska martwicy.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"bezpieczestwo-inhalacji-wodorem-i-najwaniejsze-ograniczenia-dowodw\">Bezpiecze\u0144stwo inhalacji wodorem i najwa\u017cniejsze ograniczenia dowod\u00f3w<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ocena ka\u017cdej terapii wymaga dw\u00f3ch osobnych pyta\u0144: czy jest bezpieczna i czy naprawd\u0119 dzia\u0142a. W przypadku wodoru pierwsza odpowied\u017a wygl\u0105da dzi\u015b lepiej ni\u017c druga. Dane bezpiecze\u0144stwa s\u0105 na razie do\u015b\u0107 uspokajaj\u0105ce, ale baza dowodowa pozostaje ma\u0142a. Dlatego nie mo\u017cna miesza\u0107 poj\u0119\u0107: <strong>brak wyra\u017anych problem\u00f3w bezpiecze\u0144stwa<\/strong> nie oznacza jeszcze <strong>udowodnionej skuteczno\u015bci klinicznej<\/strong>.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"jakie-stenia-badano-u-ludzi\">Jakie st\u0119\u017cenia badano u ludzi<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W badaniach u ludzi stosowano zwykle <strong>low hydrogen concentrations<\/strong>, najcz\u0119\u015bciej od oko\u0142o <strong>1,2-1,3% do 2,4%<\/strong>. Zakres poni\u017cej <strong>4%<\/strong> jest dobrze opisany jako bezpieczny z punktu widzenia stosowania w kontrolowanych warunkach. To istotne, bo w\u0142a\u015bnie przy takich parametrach dost\u0119pne s\u0105 dane kliniczne i fizjologiczne.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W badaniu bezpiecze\u0144stwa z udzia\u0142em <strong>8 healthy adults<\/strong> inhalowano <strong>2.4% H2<\/strong> w powietrzu przez <strong>24, 48 i 72 godziny<\/strong>. Nie stwierdzono istotnych klinicznie dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych. Nie obserwowano niekorzystnych zmian w EKG, badaniach czynno\u015bci p\u0142uc ani podstawowych parametrach biochemicznych. To dobry sygna\u0142, cho\u0107 nadal m\u00f3wimy o ma\u0142ej grupie i o osobach zdrowych, a nie o pacjentach bezpo\u015brednio po ostrym zawale.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">R\u00f3wnie\u017c w pilota\u017cu u chorych ze STEMI terapi\u0119 oceniono jako <strong>wykonaln\u0105 i bezpieczn\u0105<\/strong>. W praktyce oznacza to, \u017ce uda\u0142o si\u0119 j\u0105 przeprowadzi\u0107 wok\u00f3\u0142 PCI bez wyra\u017anych problem\u00f3w organizacyjnych i bez alarmuj\u0105cych sygna\u0142\u00f3w niepo\u017c\u0105danych. Dla bada\u0144 rozwojowych to wa\u017cny etap, bo bez takiej wykonalno\u015bci nie by\u0142oby sensu planowa\u0107 wi\u0119kszych pr\u00f3b.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"dlaczego-obecne-wyniki-nie-rozstrzygaj-skutecznoci\">Dlaczego obecne wyniki nie rozstrzygaj\u0105 skuteczno\u015bci<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mimo tych danych nadal nie da si\u0119 uczciwie powiedzie\u0107, \u017ce wiadomo ju\u017c, <strong>czy terapia wodorowa pomaga na zawa\u0142 serca<\/strong> w znaczeniu klinicznie rozstrzygaj\u0105cym. Powod\u00f3w jest kilka. Po pierwsze, badania obejmowa\u0142y <strong>small groups of patients<\/strong>. Przy ma\u0142ej liczbie uczestnik\u00f3w \u0142atwiej o przypadkowy wynik, a trudniej wykaza\u0107 wp\u0142yw na rzadziej wyst\u0119puj\u0105ce, ale najwa\u017cniejsze zdarzenia, takie jak zgony czy ci\u0119\u017cka niewydolno\u015b\u0107 serca.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Po drugie, stosowano <strong>kr\u00f3tki czas podawania<\/strong>, zwykle tylko w fazie oko\u0142ozabiegowej. Nie wiadomo wi\u0119c, czy najlepszy efekt dawa\u0142oby rozpocz\u0119cie inhalacji wcze\u015bniej, w trakcie transportu, bezpo\u015brednio przed reperfuzj\u0105 czy jeszcze przez d\u0142u\u017cszy czas po zabiegu. Po trzecie, brakuje pe\u0142nej <strong>standaryzacji system\u00f3w poda\u017cy<\/strong>. R\u00f3\u017cne urz\u0105dzenia, odmienne mieszaniny i r\u00f3\u017cny czas ekspozycji utrudniaj\u0105 por\u00f3wnywanie wynik\u00f3w.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Po czwarte, wiele obserwacji dotyczy <strong>punkt\u00f3w po\u015brednich<\/strong>, takich jak parametry obrazowe i czynno\u015bciowe, a nie twardych wynik\u00f3w klinicznych. To cenna informacja, ale jeszcze nie wystarczy, by uzna\u0107 terapi\u0119 za element standardu. Nie ma te\u017c obecnie przekonuj\u0105cych danych, \u017ce wod\u00f3r zmniejsza <strong>\u015bmiertelno\u015b\u0107<\/strong>, obni\u017ca ryzyko ponownego zawa\u0142u albo wyra\u017anie redukuje liczb\u0119 hospitalizacji z powodu niewydolno\u015bci serca.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W\u0142a\u015bnie dlatego obecny stan wiedzy najlepiej opisa\u0107 tak: <strong>biologicznie wiarygodny mechanizm, dobre wst\u0119pne bezpiecze\u0144stwo i obiecuj\u0105ce sygna\u0142y kliniczne, ale bez definitywnego potwierdzenia skuteczno\u015bci<\/strong>. To rozs\u0105dniejsza ocena ni\u017c entuzjazm oparty na pojedynczych publikacjach lub marketingowych skr\u00f3tach.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"jak-terapia-wodorowa-wypada-na-tle-innych-metod-wspomagajcych-po-pci\">Jak terapia wodorowa wypada na tle innych metod wspomagaj\u0105cych po PCI<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aby w\u0142a\u015bciwie oceni\u0107 potencja\u0142 wodoru, warto spojrze\u0107 szerzej na terapie wspomagaj\u0105ce po reperfuzji. W kardiologii od lat szuka si\u0119 metod, kt\u00f3re nie zast\u0105pi\u0105 PCI, ale ogranicz\u0105 uszkodzenie reperfuzyjne i poprawi\u0105 p\u00f3\u017aniejsz\u0105 funkcj\u0119 lewej komory. Jednym z cz\u0119\u015bciej omawianych punkt\u00f3w odniesienia jest <strong>supersaturated oxygen therapy<\/strong>, czyli SSO2.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Metaanaliza z <strong>2026<\/strong> wskaza\u0142a, \u017ce SSO2 po PCI mo\u017ce zmniejsza\u0107 <strong>rozmiar zawa\u0142u \u015brednio o 4,7% masy lewej komory<\/strong> w por\u00f3wnaniu z sam\u0105 PCI. Korzy\u015b\u0107 by\u0142a szczeg\u00f3lnie widoczna, gdy reperfuzja nast\u0119powa\u0142a <strong>w ci\u0105gu 6 godzin<\/strong> od pocz\u0105tku objaw\u00f3w. Dodatkowo opisywano redukcj\u0119 ko\u0144cowej obj\u0119to\u015bci skurczowej lewej komory, co sugeruje korzystny wp\u0142yw na przebudow\u0119 serca.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na tle takich danych wod\u00f3r wypada dzi\u015b skromniej, przynajmniej je\u015bli chodzi o natychmiastowe zmniejszenie obszaru zawa\u0142u u ludzi. W badaniu pilota\u017cowym nie wykazano istotnej przewagi w kr\u00f3tkoterminowym wska\u017aniku uratowanego mi\u0119\u015bnia po 7 dniach. Mocniejszy sygna\u0142 pojawi\u0142 si\u0119 dopiero p\u00f3\u017aniej, w zakresie <strong>remodelingu lewej komory<\/strong> i parametr\u00f3w jej pracy po 6 miesi\u0105cach.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To nie oznacza, \u017ce jedna metoda jest z definicji lepsza od drugiej. Raczej pokazuje, \u017ce mog\u0105 dzia\u0142a\u0107 przez cz\u0119\u015bciowo odmienne mechanizmy i wp\u0142ywa\u0107 na inne punkty ko\u0144cowe. Dla wodoru mocniejszy wydaje si\u0119 obecnie potencja\u0142 ochrony kom\u00f3rkowej i d\u0142ugofalowej przebudowy mi\u0119\u015bnia sercowego, podczas gdy dla SSO2 istniej\u0105 ju\u017c bardziej namacalne dane o redukcji rozmiaru zawa\u0142u w okre\u015blonym oknie czasowym.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Brakuje natomiast bada\u0144, kt\u00f3re pozwala\u0142yby odpowiedzie\u0107 na dwa wa\u017cne pytania praktyczne. Po pierwsze: czy wod\u00f3r daje wynik por\u00f3wnywalny z innymi metodami wspomagaj\u0105cymi? Po drugie: czy po\u0142\u0105czenie wodoru z innymi strategiami mia\u0142oby sens i dawa\u0142o efekt addytywny lub synergistyczny? Na razie nie ma twardych danych, kt\u00f3re pozwala\u0142yby to przes\u0105dzi\u0107.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dla pacjenta i lekarza najwa\u017cniejszy wniosek jest prosty: terapia wodorowa to obecnie <strong>kandydat na leczenie wspomagaj\u0105ce<\/strong>, ale nie metoda o udowodnionej przewadze nad innymi rozwi\u0105zaniami po PCI. Je\u015bli czytasz informacje por\u00f3wnawcze, zwracaj uwag\u0119, czy mowa o wielko\u015bci zawa\u0142u, o LVEF, o przebudowie lewej komory czy o \u015bmiertelno\u015bci. To nie s\u0105 te same rezultaty i nie wolno ich wrzuca\u0107 do jednego worka.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"co-z-tego-wynika-dla-pacjenta-dla-kogo-jak-ostronie-i-na-co-patrze-przy-urzdzeniach\">Co z tego wynika dla pacjenta: dla kogo, jak ostro\u017cnie i na co patrze\u0107 przy urz\u0105dzeniach<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Z punktu widzenia pacjenta temat wymaga du\u017cej ostro\u017cno\u015bci. Zainteresowanie wodorem jest zrozumia\u0142e, bo badania pokazuj\u0105 pewien potencja\u0142. Trzeba jednak bardzo wyra\u017anie oddzieli\u0107 <strong>badania kliniczne prowadzone w szpitalu<\/strong> od samodzielnych decyzji podejmowanych po przeczytaniu pojedynczych opinii czy reklam. Je\u015bli wracasz do pytania, <strong>czy terapia wodorowa pomaga na zawa\u0142 serca<\/strong>, praktyczna odpowied\u017a brzmi: dzi\u015b mo\u017cna o niej my\u015ble\u0107 wy\u0142\u0105cznie jako o mo\u017cliwym <strong>uzupe\u0142nieniu<\/strong>, a nie jako samodzielnej metodzie post\u0119powania.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"kiedy-terapia-wodorowa-nie-moe-zastpi-leczenia\">Kiedy terapia wodorowa nie mo\u017ce zast\u0105pi\u0107 leczenia<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W ostrym zawale serca inhalacja wodoru <strong>nie mo\u017ce zast\u0105pi\u0107<\/strong> wezwania pomocy, transportu do szpitala, diagnostyki EKG, lek\u00f3w przeciwp\u0142ytkowych ani PCI. To samo dotyczy okresu po zawale. Wod\u00f3r nie zast\u0119puje lek\u00f3w, kt\u00f3re zmniejszaj\u0105 ryzyko kolejnego incydentu i poprawiaj\u0105 rokowanie, takich jak statyny, leki przeciwp\u0142ytkowe, beta-blokery czy inhibitory uk\u0142adu RAA, je\u015bli lekarz je zaleci\u0142.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli kto\u015b odk\u0142ada kontakt z pogotowiem, bo liczy na inhalacj\u0119, dzia\u0142a wbrew temu, co pokazuj\u0105 badania. W publikacjach wod\u00f3r by\u0142 stosowany <strong>obok standardowego leczenia<\/strong>, zwykle w \u015bci\u015ble okre\u015blonym czasie wok\u00f3\u0142 reperfuzji. Nie ma danych, kt\u00f3re pozwala\u0142yby uzna\u0107, \u017ce samodzielne u\u017cycie wodoru w domu po wyst\u0105pieniu b\u00f3lu w klatce piersiowej poprawia prze\u017cycie lub zmniejsza obszar zawa\u0142u.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"jak-ocenia-urzdzenie-certyfikaty-i-parametry-gazu\">Jak ocenia\u0107 urz\u0105dzenie, certyfikaty i parametry gazu<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u017celi rozwa\u017casz urz\u0105dzenie do inhalacji, patrz najpierw na <strong>bezpiecze\u0144stwo i kontrol\u0119 parametr\u00f3w<\/strong>, a dopiero potem na obietnice producenta. W kontek\u015bcie zawa\u0142u istotne s\u0105 przede wszystkim: deklarowane <strong>st\u0119\u017cenie H2<\/strong>, stabilno\u015b\u0107 poda\u017cy, spos\u00f3b pomiaru sk\u0142adu gazu, jako\u015b\u0107 mieszaniny oraz dokumenty potwierdzaj\u0105ce bezpiecze\u0144stwo elektryczne i kompatybilno\u015b\u0107 urz\u0105dzenia.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Znaczenie maj\u0105 certyfikaty takie jak <strong>LVD<\/strong> i <strong>EMC<\/strong>, poniewa\u017c dotycz\u0105 bezpiecze\u0144stwa u\u017cytkowania i zgodno\u015bci technicznej. Przydatne s\u0105 te\u017c niezale\u017cne oceny jako\u015bci gazu. Trzeba jednak jasno zaznaczy\u0107 jedn\u0105 rzecz: <strong>sam certyfikat nie jest dowodem skuteczno\u015bci klinicznej po zawale<\/strong>. Mo\u017ce potwierdza\u0107 jako\u015b\u0107 wykonania albo parametry bezpiecze\u0144stwa, ale nie zast\u0119puje wynik\u00f3w randomizowanych bada\u0144 u pacjent\u00f3w ze STEMI.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W praktyce warto zada\u0107 kilka konkretnych pyta\u0144:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Jakie dok\u0142adnie st\u0119\u017cenie wodoru dostarcza urz\u0105dzenie i czy jest ono mierzone?<\/li><li>Czy sk\u0142ad gazu jest stabilny podczas ca\u0142ej sesji?<\/li><li>Czy producent udost\u0119pnia dokumenty bezpiecze\u0144stwa i wyniki bada\u0144 jako\u015bci gazu?<\/li><li>Czy parametry urz\u0105dzenia da si\u0119 sensownie odnie\u015b\u0107 do publikacji klinicznych, gdzie stosowano zwykle 1,2-2,4% H2?<\/li><li>Czy u\u017cytkownik otrzymuje jasn\u0105 informacj\u0119, \u017ce sprz\u0119t nie zast\u0119puje leczenia kardiologicznego?<\/li><\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Taka weryfikacja nie odpowie jeszcze na pytanie o skuteczno\u015b\u0107 po zawale, ale pozwoli odr\u00f3\u017cni\u0107 urz\u0105dzenia opisane technicznie od tych, kt\u00f3re operuj\u0105 wy\u0142\u0105cznie has\u0142ami marketingowymi. To szczeg\u00f3lnie wa\u017cne wtedy, gdy stan zdrowia wymaga precyzji, a nie og\u00f3lnych obietnic.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"na-jakie-wyniki-bada-warto-czeka-dalej\">Na jakie wyniki bada\u0144 warto czeka\u0107 dalej<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Najwa\u017cniejszym najbli\u017cszym punktem odniesienia pozostaje <strong>HY-STEMI<\/strong>. To w\u0142a\u015bnie to badanie mo\u017ce lepiej pokaza\u0107, czy obserwowany dot\u0105d sygna\u0142 dotycz\u0105cy LVEF i przebudowy lewej komory utrzyma si\u0119 w wi\u0119kszej grupie pacjent\u00f3w i czy prze\u0142o\u017cy si\u0119 na bardziej praktyczne skutki kliniczne. Szczeg\u00f3lne znaczenie b\u0119d\u0105 mia\u0142y wyniki rezonansu serca, odsetek hospitalizacji, przypadki niewydolno\u015bci serca i zgony w 6-miesi\u0119cznej obserwacji.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Poza samym wynikiem ko\u0144cowym warto patrze\u0107 tak\u017ce na szczeg\u00f3\u0142y protoko\u0142u. Du\u017ce znaczenie b\u0119dzie mia\u0142o to, <strong>kiedy dok\u0142adnie<\/strong> zacz\u0119to inhalacj\u0119, jak d\u0142ugo j\u0105 kontynuowano, jakie st\u0119\u017cenie zastosowano i czy efekty by\u0142y sp\u00f3jne w r\u00f3\u017cnych podgrupach pacjent\u00f3w. To z takich danych dowiesz si\u0119 najwi\u0119cej o realnym potencjale terapii, a nie z samego nag\u0142\u00f3wka publikacji.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u017celi w przysz\u0142o\u015bci pojawi\u0105 si\u0119 wi\u0119ksze, wieloo\u015brodkowe badania fazy III z dobrze opisanym sprz\u0119tem i parametrami poda\u017cy, wtedy b\u0119dzie mo\u017cna m\u00f3wi\u0107 o bardziej dojrza\u0142ej ocenie miejsca wodoru w kardiologii. Na dzi\u015b najrozs\u0105dniejsze stanowisko jest proste: obserwowa\u0107 wyniki, zachowa\u0107 realizm i nie wyprzedza\u0107 dowod\u00f3w.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-group info-box info-box--tip has-vivid-green-cyan-background-color has-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\"><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u2705 Pytaj o st\u0119\u017cenie i kontrol\u0119 dawki:<\/strong> W publikacjach stosowano zwykle 1,2-2,4% H2. Je\u015bli producent nie podaje parametr\u00f3w i certyfikat\u00f3w, trudno por\u00f3wna\u0107 urz\u0105dzenie z badaniami.<\/p><\/div><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"najczciej-zadawane-pytania\">Frequently Asked Questions<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Obecne badania sugeruj\u0105, \u017ce wod\u00f3r mo\u017ce mie\u0107 znaczenie jako <strong>terapia wspomagaj\u0105ca<\/strong> wok\u00f3\u0142 zawa\u0142u STEMI, zw\u0142aszcza w kontek\u015bcie p\u00f3\u017aniejszej pracy lewej komory, ale dowody nadal s\u0105 wst\u0119pne. Najwa\u017cniejsze pozostaje szybkie leczenie szpitalne i krytyczne podej\u015bcie do urz\u0105dze\u0144 oraz obietnic wykraczaj\u0105cych poza to, co rzeczywi\u015bcie pokazuj\u0105 publikacje.<\/p> <p class=\"wp-block-paragraph\">If you want to learn more click here: <a href=\"https:\/\/anev.com.pl\/en\/\">https:\/\/anev.com.pl\/<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Czego si\u0119 dowiesz? Co oznacza terapia wodorowa przy zawale serca STEMI w badaniach klinicznych? W badaniach klinicznych terapia wodorowa przy zawale&#8230;<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":888,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"class_list":["post-3591","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-baza-wiedzy"],"acf":[],"meta_title":"Czy terapia wodorowa pomaga na zawa\u0142 serca? Fakty 2026","meta_description":"Czy terapia wodorowa pomaga na zawa\u0142 serca? Sprawd\u017a badania, bezpiecze\u0144stwo i ograniczenia tej metody po PCI. Poznaj fakty.","meta_keyword":"czy terapia wodorowa pomaga na zawa\u0142 serca","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3591","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3591"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3591\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/888"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3591"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3591"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3591"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}