{"id":3379,"date":"2022-09-22T08:00:00","date_gmt":"2022-09-22T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/anev.com.pl\/czy-inhalacja-wodoru-jest-dobra-na-chorobe-lesniowskiego-crohna-fakty\/"},"modified":"2022-09-22T08:00:00","modified_gmt":"2022-09-22T06:00:00","slug":"czy-inhalacja-wodoru-jest-dobra-na-chorobe-lesniowskiego-crohna-fakty","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/czy-inhalacja-wodoru-jest-dobra-na-chorobe-lesniowskiego-crohna-fakty\/","title":{"rendered":"Czy inhalacja wodoru jest dobra na chorob\u0119 le\u015bniowskiego-crohna: fakty"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-group section-tldr\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p class=\"section-title wp-block-paragraph\">What will you learn?<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Czy inhalacja wodoru jest skutecznym leczeniem choroby Le\u015bniowskiego-Crohna?<\/strong><p>Inhalacja wodoru nie jest obecnie uznanym leczeniem choroby Le\u015bniowskiego-Crohna, bo brakuje potwierdzenia jej skuteczno\u015bci klinicznej dla tej choroby. Na dzi\u015b mo\u017cna m\u00f3wi\u0107 najwy\u017cej o metodzie eksperymentalnego wsparcia, a nie o terapii, kt\u00f3ra kontroluje objawy, goi b\u0142on\u0119 \u015bluzow\u0105 lub zmniejsza ryzyko zaostrze\u0144.<\/p><\/li><li><strong>Jak wod\u00f3r mo\u017ce wp\u0142ywa\u0107 na jelita i uk\u0142ad odporno\u015bciowy w chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna?<\/strong><p>Wod\u00f3r molekularny mo\u017ce teoretycznie wp\u0142ywa\u0107 na stres oksydacyjny, cytokiny zapalne, barier\u0119 jelitow\u0105 i mikrobiot\u0119. W badaniach przedklinicznych wi\u0105zano go ze spadkiem marker\u00f3w uszkodzenia tkanek, lepsz\u0105 ochron\u0105 kom\u00f3rek jelita oraz zmianami, kt\u00f3re mog\u0105 ogranicza\u0107 przepuszczalno\u015b\u0107 jelit i wspiera\u0107 r\u00f3wnowag\u0119 immunologiczn\u0105.<\/p><\/li><li><strong>Dlaczego wyniki bada\u0144 na wrzodziej\u0105ce zapalenie jelita grubego i zwierz\u0119tach nie wystarczaj\u0105 dla choroby Le\u015bniowskiego-Crohna?<\/strong><p>Wynik\u00f3w z wrzodziej\u0105cego zapalenia jelita grubego ani z modeli zwierz\u0119cych nie mo\u017cna automatycznie przenosi\u0107 na chorob\u0119 Le\u015bniowskiego-Crohna. Crohn ma inny przebieg, inne lokalizacje zmian i inne powik\u0142ania, dlatego obiecuj\u0105cy mechanizm lub poprawa laboratoryjna nie musz\u0105 oznacza\u0107 realnej korzy\u015bci terapeutycznej u pacjenta.<\/p><\/li><li><strong>Jak ocenia\u0107 sens inhalacji wodoru w chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna bez mylenia odczu\u0107 z efektem leczenia?<\/strong><p>Efekt inhalacji wodoru w chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna nale\u017cy ocenia\u0107 na podstawie objaw\u00f3w i obiektywnych wska\u017anik\u00f3w zapalenia, a nie tylko samopoczucia. Pomocne s\u0105 regularne zapisy liczby wypr\u00f3\u017cnie\u0144, b\u00f3lu brzucha, masy cia\u0142a oraz wynik\u00f3w takich jak <strong>CRP<\/strong> i <strong>kalprotektyna<\/strong>, a w wybranych sytuacjach tak\u017ce ocena endoskopowa lub obrazowa.<\/p><\/li><\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p class=\"lead wp-block-paragraph\">Czy czy inhalacja wodoru jest dobra na choroba Le\u015bniowskiego-Crohna? Sprawdzamy, co pokazuj\u0105 badania na UC i modelach zwierz\u0119cych, jakie s\u0105 mo\u017cliwe mechanizmy dzia\u0142ania oraz gdzie ko\u0144cz\u0105 si\u0119 fakty, a zaczynaj\u0105 obietnice. Dowiesz si\u0119 te\u017c, jak ocenia\u0107 bezpiecze\u0144stwo i realn\u0105 warto\u015b\u0107 takiego wsparcia.<\/p>\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><p><strong>What do you find in the article?<\/strong><\/p><nav><ul><li class=\"\"><a href=\"#czy-inhalacja-wodoru-pomaga-w-chorobie-leniowskiego-crohna-krtka-odpowied\">Czy inhalacja wodoru pomaga w chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna: kr\u00f3tka odpowied\u017a<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#jakie-badania-naprawd-mamy-crohn-uc-i-modele-zwierzce\">Jakie badania naprawd\u0119 mamy: Crohn, UC i modele zwierz\u0119ce<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#jak-wodr-moe-dziaa-w-jelitach-i-ukadzie-odpornociowym\">Jak wod\u00f3r mo\u017ce dzia\u0142a\u0107 w jelitach i uk\u0142adzie odporno\u015bciowym<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#bezpieczestwo-inhalacji-wodoru-co-potwierdzono-a-czego-jeszcze-nie-wiadomo\">Bezpiecze\u0144stwo inhalacji wodoru: co potwierdzono, a czego jeszcze nie wiadomo<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#certyfikaty-czysto-gazu-i-rnica-midzy-h2-a-gazem-browna\">Certyfikaty, czysto\u015b\u0107 gazu i r\u00f3\u017cnica mi\u0119dzy H2 a gazem Browna<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#kiedy-rozwaa-inhalacj-jako-wsparcie-i-jak-ocenia-efekty\">Kiedy rozwa\u017ca\u0107 inhalacj\u0119 jako wsparcie i jak ocenia\u0107 efekty<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#najczciej-zadawane-pytania\">Frequently Asked Questions<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"czy-inhalacja-wodoru-pomaga-w-chorobie-leniowskiego-crohna-krtka-odpowied\">Czy inhalacja wodoru pomaga w chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna: kr\u00f3tka odpowied\u017a<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli pytasz wprost, <strong>czy inhalacja wodoru jest dobra na choroba Le\u015bniowskiego-Crohna<\/strong>, uczciwa odpowied\u017a brzmi: <strong>nie ma dzi\u015b podstaw, by uzna\u0107 j\u0105 za standard leczenia<\/strong>. Nie istniej\u0105 obecnie dobrej jako\u015bci badania kliniczne u pacjent\u00f3w z chorob\u0105 Le\u015bniowskiego-Crohna, kt\u00f3re potwierdza\u0142yby skuteczno\u015b\u0107 takiej metody w kontroli objaw\u00f3w, gojeniu b\u0142ony \u015bluzowej czy zmniejszaniu ryzyka zaostrze\u0144.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"najwaniejszy-wniosek\">Najwa\u017cniejszy wniosek<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na ten moment inhalacj\u0119 wodoru mo\u017cna rozwa\u017ca\u0107 najwy\u017cej jako <strong>potencjalne wsparcie<\/strong>, a nie terapi\u0119 o potwierdzonej skuteczno\u015bci. To wa\u017cne rozr\u00f3\u017cnienie. W chorobie Crohna licz\u0105 si\u0119 twarde punkty ko\u0144cowe: poprawa kliniczna, spadek marker\u00f3w zapalnych, wynik endoskopii, utrzymanie remisji i ograniczenie powik\u0142a\u0144. Dla inhalacji wodoru takich danych po prostu brakuje.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Jednocze\u015bnie temat nie jest ca\u0142kowicie wydumany. S\u0105 biologiczne przes\u0142anki, \u017ce wod\u00f3r molekularny mo\u017ce wp\u0142ywa\u0107 na <strong>stres oksydacyjny, stan zapalny, barier\u0119 jelitow\u0105 i mikrobiot\u0119<\/strong>. W modelach zwierz\u0119cych wyniki bywaj\u0105 obiecuj\u0105ce, a w badaniu u ludzi z inn\u0105 postaci\u0105 nieswoistego zapalenia jelit pojawi\u0142y si\u0119 sygna\u0142y poprawy. To jednak za ma\u0142o, by m\u00f3wi\u0107 o leczeniu Crohna.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"dlaczego-odpowied-nie-jest-zero-jedynkowa\">Dlaczego odpowied\u017a nie jest zero-jedynkowa<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Choroba Le\u015bniowskiego-Crohna jest schorzeniem z\u0142o\u017conym. U jednych dominuje aktywny stan zapalny jelita cienkiego, u innych zaj\u0119ta jest okr\u0119\u017cnica, jeszcze u innych wyst\u0119puj\u0105 przetoki, zw\u0119\u017cenia albo objawy pozajelitowe. Dlatego nawet je\u015bli jaki\u015b mechanizm wygl\u0105da sensownie w laboratorium, nie musi automatycznie prze\u0142o\u017cy\u0107 si\u0119 na realn\u0105 korzy\u015b\u0107 u pacjenta.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W praktyce oznacza to tyle: je\u015bli zastanawiasz si\u0119, <strong>czy inhalacja wodoru jest dobra na choroba Le\u015bniowskiego-Crohna<\/strong>, nie powiniene\u015b oczekiwa\u0107 cudu ani zamiennika leczenia. Mo\u017cesz natomiast potraktowa\u0107 ten temat jako obszar bada\u0144, kt\u00f3ry warto obserwowa\u0107 z ch\u0142odn\u0105 g\u0142ow\u0105. Na dzi\u015b decyduj\u0105 fakty, a te s\u0105 ograniczone.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"jakie-badania-naprawd-mamy-crohn-uc-i-modele-zwierzce\">Jakie badania naprawd\u0119 mamy: Crohn, UC i modele zwierz\u0119ce<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"brak-bada-klinicznych-w-chorobie-crohna\">Brak bada\u0144 klinicznych w chorobie Crohna<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Najwa\u017cniejszy fakt jest prosty: <strong>nie odnotowano klinicznego badania inhalacji wodoru u pacjent\u00f3w z chorob\u0105 Le\u015bniowskiego-Crohna<\/strong>, kt\u00f3re spe\u0142nia\u0142oby sensowne standardy oceny, czyli randomizacj\u0119, kontrol\u0119 placebo i analiz\u0119 endoskopow\u0105. To oznacza, \u017ce nie masz dzi\u015b danych, kt\u00f3re pozwala\u0142yby rzetelnie powiedzie\u0107, czy taka metoda zmniejsza aktywno\u015b\u0107 choroby, poprawia jako\u015b\u0107 \u017cycia albo pomaga utrzyma\u0107 remisj\u0119.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To nie jest drobny brak w literaturze. To luka zasadnicza. W chorobie Crohna objawy subiektywne nie zawsze id\u0105 w parze z tym, co dzieje si\u0119 w jelicie. Kto\u015b mo\u017ce czu\u0107 si\u0119 nieco lepiej, a jednocze\u015bnie nadal mie\u0107 aktywne owrzodzenia. Dlatego bez bada\u0144 z obiektywn\u0105 ocen\u0105 trudno wyci\u0105ga\u0107 wnioski praktyczne.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"co-pokazao-badanie-inhalacji-u-pacjentw-z-uc\">Co pokaza\u0142o badanie inhalacji u pacjent\u00f3w z UC<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Jedyny istotny kliniczny punkt odniesienia w nieswoistych zapaleniach jelit dotyczy <strong>wrzodziej\u0105cego zapalenia jelita grubego<\/strong>, a nie Crohna. W tym badaniu pacjenci inhalowali wod\u00f3r o st\u0119\u017ceniu <strong>5-6%<\/strong> przy przep\u0142ywie <strong>4 L\/min<\/strong>, by <strong>4 godziny dziennie<\/strong> i przez <strong>8 tygodni<\/strong>. Dzienna ilo\u015b\u0107 wodoru wynosi\u0142a wi\u0119c oko\u0142o <strong>48-57,6 litra<\/strong>.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wyniki by\u0142y interesuj\u0105ce, ale nie prze\u0142omowe. Zaobserwowano <strong>popraw\u0119 sk\u0142adu mikrobioty<\/strong> and <strong>lepsze wyniki endoskopowe<\/strong>. To warto\u015bciowe, bo endoskopia jest bardziej wiarygodna ni\u017c sama ocena samopoczucia. Jednocze\u015bnie <strong>efekt kliniczny nie by\u0142 sp\u00f3jny<\/strong>, czyli nie mo\u017cna powiedzie\u0107, \u017ce u wszystkich prze\u0142o\u017cy\u0142o si\u0119 to na jednoznaczn\u0105 popraw\u0119 objaw\u00f3w.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To wa\u017cna lekcja interpretacyjna. Nawet je\u015bli inhalacja wp\u0142ywa na \u015brodowisko jelitowe i niekt\u00f3re parametry zapalenia, nie wiadomo jeszcze, jak du\u017ce ma to znaczenie dla codziennego funkcjonowania pacjenta. Tym bardziej nie wolno bezpo\u015brednio przenosi\u0107 tych wniosk\u00f3w na chorob\u0119 Crohna.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"co-wynika-z-modeli-dss-i-innych-bada-na-zwierztach\">Co wynika z modeli DSS i innych bada\u0144 na zwierz\u0119tach<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Najwi\u0119cej obiecuj\u0105cych danych pochodzi z bada\u0144 przedklinicznych, g\u0142\u00f3wnie na myszach. W modelu DSS, czyli chemicznie wywo\u0142anego zapalenia jelita, wod\u00f3r w r\u00f3\u017cnych formach podania zmniejsza\u0142 <strong>cytokiny prozapalne<\/strong>, ogranicza\u0142 <strong>uszkodzenia histologiczne<\/strong>, przeciwdzia\u0142a\u0142 <strong>skracaniu okr\u0119\u017cnicy<\/strong> i wspiera\u0142 <strong>enzymy antyoksydacyjne<\/strong>. W praktyce oznacza to mniejsz\u0105 intensywno\u015b\u0107 zapalenia i lepsz\u0105 ochron\u0119 tkanek.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W modelu przewlek\u0142ego DSS obserwowano tak\u017ce <strong>popraw\u0119 dysbiozy jelitowej<\/strong>. Spada\u0142a ilo\u015b\u0107 niekorzystnych drobnoustroj\u00f3w, w tym mi\u0119dzy innymi <strong>Enterococcus faecalis<\/strong>, a r\u00f3wnocze\u015bnie ros\u0142y wska\u017aniki zwi\u0105zane z obron\u0105 antyoksydacyjn\u0105, takie jak <strong>glutation<\/strong>. Pojawia\u0142y si\u0119 te\u017c zmiany w ekspresji gen\u00f3w zwi\u0105zanych z odpowiedzi\u0105 immunologiczn\u0105, w tym z interferonami.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W nowszych pracach na myszach z zapaleniem wywo\u0142anym kappa-carrageenan egzogenny wod\u00f3r obni\u017ca\u0142 wska\u017aniki choroby, redukowa\u0142 cytokiny i cz\u0119\u015bciowo przywraca\u0142 poziom <strong>IL-10<\/strong>, czyli wa\u017cnej cytokiny przeciwzapalnej. To sugeruje dzia\u0142anie immunomodulacyjne, ale nadal m\u00f3wimy o modelach laboratoryjnych. A one s\u0105 przydatne do budowania hipotez, nie do wydawania zalece\u0144 terapeutycznych dla pacjenta z Crohnem.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-group info-box info-box--warning has-luminous-vivid-amber-background-color has-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\"><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u26a0\ufe0f UC to nie Crohn:<\/strong> Nie przeno\u015b 1:1 wynik\u00f3w z wrzodziej\u0105cego zapalenia jelita grubego na CD. To r\u00f3\u017cne choroby i mog\u0105 inaczej reagowa\u0107 na terapi\u0119.<\/p><\/div><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"jak-wodr-moe-dziaa-w-jelitach-i-ukadzie-odpornociowym\">Jak wod\u00f3r mo\u017ce dzia\u0142a\u0107 w jelitach i uk\u0142adzie odporno\u015bciowym<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"wpyw-na-stres-oksydacyjny-i-cytokiny\">Wp\u0142yw na stres oksydacyjny i cytokiny<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To, \u017ce temat budzi zainteresowanie, wynika z mechanizm\u00f3w biologicznych. W aktywnym IBD du\u017ce znaczenie ma <strong>oxidative stress<\/strong>, czyli nadmiar reaktywnych form tlenu uszkadzaj\u0105cych kom\u00f3rki. W badaniach wod\u00f3r wi\u0105zano ze spadkiem marker\u00f3w takich jak <strong>ROS<\/strong>, <strong>MDA<\/strong> i <strong>MPO<\/strong>. Pro\u015bciej m\u00f3wi\u0105c, chodzi o ograniczenie chemicznego uszkadzania tkanek i nap\u0119dzania zapalenia.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">R\u00f3wnolegle obserwowano wzrost czynnik\u00f3w ochronnych, takich jak <strong>SOD<\/strong> i <strong>glutation<\/strong>. SOD to enzym, kt\u00f3ry pomaga neutralizowa\u0107 szkodliwe cz\u0105steczki tlenowe, a glutation jest jednym z g\u0142\u00f3wnych wewn\u0119trznych antyoksydant\u00f3w organizmu. Je\u015bli ich aktywno\u015b\u0107 ro\u015bnie, kom\u00f3rki jelita mog\u0105 by\u0107 lepiej chronione przed uszkodzeniem.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Drugi poziom to wp\u0142yw na <strong>cytokiny<\/strong>, czyli bia\u0142ka steruj\u0105ce stanem zapalnym. W modelach IBD wod\u00f3r obni\u017ca\u0142 sygna\u0142y prozapalne i wspiera\u0142 bardziej wywa\u017con\u0105 odpowied\u017a immunologiczn\u0105. W\u0142a\u015bnie dlatego pojawia si\u0119 pytanie, <strong>czy inhalacja wodoru jest dobra na choroba Le\u015bniowskiego-Crohna<\/strong>. Problem w tym, \u017ce sensowny mechanizm to jeszcze nie dow\u00f3d kliniczny.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"bariera-jelitowa-mikrobiota-i-przepuszczalno-jelit\">Bariera jelitowa, mikrobiota i przepuszczalno\u015b\u0107 jelit<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W Crohnie du\u017ce znaczenie ma jako\u015b\u0107 <strong>bariery jelitowej<\/strong>. To warstwa kom\u00f3rek i po\u0142\u0105cze\u0144 mi\u0119dzy nimi, kt\u00f3ra ma zatrzymywa\u0107 szkodliwe substancje w \u015bwietle jelita. Gdy bariera jest nieszczelna, \u0142atwiej o kontakt uk\u0142adu odporno\u015bciowego z bakteriami i toksynami, a to mo\u017ce podtrzymywa\u0107 stan zapalny.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W badaniach przedklinicznych wod\u00f3r wp\u0142ywa\u0142 na <strong>bia\u0142ka po\u0142\u0105cze\u0144 mi\u0119dzykom\u00f3rkowych<\/strong>, co sugeruje mo\u017cliwo\u015b\u0107 zmniejszenia przepuszczalno\u015bci jelita. Dodatkowo obserwowano korzystne zmiany w mikrobiocie, czyli sk\u0142adzie bakterii jelitowych. To istotne, bo w IBD cz\u0119sto dochodzi do <strong>dysbiozy<\/strong>, a wi\u0119c zaburzenia r\u00f3wnowagi mikroorganizm\u00f3w.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ciekawy jest te\u017c w\u0105tek <strong>SCFA<\/strong>, czyli kr\u00f3tko\u0142a\u0144cuchowych kwas\u00f3w t\u0142uszczowych. S\u0105 one produkowane przez niekt\u00f3re bakterie jelitowe i stanowi\u0105 paliwo dla kom\u00f3rek nab\u0142onka. Je\u015bli wod\u00f3r po\u015brednio wspiera mikrobiot\u0119 produkuj\u0105c\u0105 SCFA, mo\u017ce to sprzyja\u0107 odbudowie bariery jelitowej. To nadal hipoteza wspierana g\u0142\u00f3wnie badaniami przedklinicznymi, ale biologicznie brzmi sensownie.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"ho-1-stres-retikulum-i-inne-szlaki-molekularne\">HO-1, stres retikulum i inne szlaki molekularne<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wod\u00f3r bywa te\u017c analizowany przez pryzmat bardziej zaawansowanych szlak\u00f3w kom\u00f3rkowych. Jednym z nich jest <strong>HO-1<\/strong>, czyli heme oxygenase-1. To bia\u0142ko ochronne o dzia\u0142aniu przeciwzapalnym i cytoprotekcyjnym. W cz\u0119\u015bci bada\u0144 aktywacja HO-1 by\u0142a istotnym elementem korzystnego efektu wodoru, a jej zablokowanie os\u0142abia\u0142o obserwowane korzy\u015bci.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kolejny temat to <strong>stres retikulum endoplazmatycznego<\/strong>. Brzmi technicznie, ale chodzi o sytuacj\u0119, w kt\u00f3rej kom\u00f3rka ma problem z prawid\u0142owym przetwarzaniem bia\u0142ek i uruchamia szlaki alarmowe. W badaniach wod\u00f3r hamowa\u0142 markery takie jak <strong>p-eIF2\u03b1<\/strong>, <strong>ATF4<\/strong>, <strong>XBP1s<\/strong> i <strong>CHOP<\/strong>. To mo\u017ce oznacza\u0107 mniejsze przeci\u0105\u017cenie kom\u00f3rki i mniejsz\u0105 sk\u0142onno\u015b\u0107 do uszkodze\u0144.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">S\u0105 te\u017c dane metagenomiczne wskazuj\u0105ce, \u017ce u os\u00f3b z chorob\u0105 Le\u015bniowskiego-Crohna cz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105 geny koduj\u0105ce <strong>hydrogenazy uptake<\/strong> w mikrobiocie jelitowej. W praktyce sugeruje to, \u017ce wod\u00f3r mo\u017ce mie\u0107 znaczenie w samym ekosystemie jelita, bo jest produkowany i zu\u017cywany przez bakterie. To ciekawa wskaz\u00f3wka naukowa, ale nadal nie odpowiada na pytanie terapeutyczne wprost.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-group info-box info-box--info has-pale-cyan-blue-background-color has-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\"><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\ud83d\udca1 Parametry z badania u ludzi:<\/strong> Jedyny protok\u00f3\u0142 inhalacyjny w IBD dotyczy\u0142 UC: 5-6% H2, 4 L\/min, 4 godziny dziennie przez 8 tygodni.<\/p><\/div><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"bezpieczestwo-inhalacji-wodoru-co-potwierdzono-a-czego-jeszcze-nie-wiadomo\">Bezpiecze\u0144stwo inhalacji wodoru: co potwierdzono, a czego jeszcze nie wiadomo<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"co-wiemy-z-bada-u-ludzi\">Co wiemy z bada\u0144 u ludzi<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli chodzi o bezpiecze\u0144stwo, dane s\u0105 ostro\u017cnie uspokajaj\u0105ce, ale skromne. W badaniu klinicznym u pacjent\u00f3w z wrzodziej\u0105cym zapaleniem jelita grubego <strong>nie odnotowano powa\u017cnych dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych zwi\u0105zanych z inhalacj\u0105 H2<\/strong>. To istotna informacja, bo pokazuje, \u017ce przy okre\u015blonym protokole i odpowiednich warunkach taka ekspozycja by\u0142a tolerowana.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nie nale\u017cy jednak wyci\u0105ga\u0107 z tego zbyt szerokiego wniosku. Brak powa\u017cnych zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych w jednym badaniu nie oznacza, \u017ce ka\u017cda forma inhalacji wodoru jest automatycznie bezpieczna. Liczy si\u0119 <strong>st\u0119\u017cenie gazu, stabilno\u015b\u0107 parametr\u00f3w, jako\u015b\u0107 urz\u0105dzenia, czysto\u015b\u0107 gazu i warunki u\u017cytkowania<\/strong>. W dodatku pacjenci z Crohnem nie byli tu bezpo\u015brednio badani.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"najwaniejsze-niewiadome-i-ograniczenia\">Najwa\u017cniejsze niewiadome i ograniczenia<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Najwi\u0119ksza niewiadoma to <strong>brak standaryzacji<\/strong>. Nie ma ustalonej dawki dla Crohna, nie ma uzgodnionego czasu sesji, nie ma pewno\u015bci, jakie st\u0119\u017cenie mia\u0142oby by\u0107 optymalne i jak d\u0142ugo nale\u017ca\u0142oby kontynuowa\u0107 terapi\u0119. To od razu ogranicza praktyczn\u0105 warto\u015b\u0107 wielu marketingowych deklaracji.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Drugi problem to <strong>ma\u0142a ilo\u015b\u0107 danych d\u0142ugoterminowych<\/strong>. Nawet je\u015bli kr\u00f3tki okres stosowania wygl\u0105da bezpiecznie, wci\u0105\u017c nie wiadomo, co z miesi\u0105cami regularnego u\u017cywania u os\u00f3b z przewlek\u0142\u0105 chorob\u0105 zapaln\u0105 jelit, cz\u0119sto przyjmuj\u0105cych jednocze\u015bnie steroidy, immunosupresj\u0119 czy leki biologiczne.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trzecia sprawa to technika. Wod\u00f3r jest gazem, wi\u0119c znaczenie ma <strong>czysto\u015b\u0107, kontrola st\u0119\u017cenia i dobra wentylacja<\/strong>. Z perspektywy u\u017cytkownika nie wystarczy samo has\u0142o \u201eurz\u0105dzenie do inhalacji\u201d. Potrzebujesz potwierdzenia parametr\u00f3w, jasnej instrukcji i rozs\u0105dnego sposobu eksploatacji. Bez tego trudno powa\u017cnie m\u00f3wi\u0107 o bezpiecze\u0144stwie.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"certyfikaty-czysto-gazu-i-rnica-midzy-h2-a-gazem-browna\">Certyfikaty, czysto\u015b\u0107 gazu i r\u00f3\u017cnica mi\u0119dzy H2 a gazem Browna<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"jakie-dokumenty-i-parametry-warto-sprawdzi\">Jakie dokumenty i parametry warto sprawdzi\u0107<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli analizujesz urz\u0105dzenie do inhalacji, oceniaj dokumenty i parametry techniczne, a nie tylko obietnice. W Polsce i UE znaczenie maj\u0105 przede wszystkim kwestie zwi\u0105zane z bezpiecze\u0144stwem elektrycznym i kompatybilno\u015bci\u0105 elektromagnetyczn\u0105, czyli mi\u0119dzy innymi <strong>LVD<\/strong> and <strong>EMC<\/strong>. Dla sprz\u0119tu projektowanego z my\u015bl\u0105 o zastosowaniach terapeutycznych przydatny jest tak\u017ce system jako\u015bci, na przyk\u0142ad <strong>ISO 13485<\/strong>.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Poza tym warto sprawdzi\u0107 <strong>raport jako\u015bci gazu<\/strong>, dokumentacj\u0119 techniczn\u0105, instrukcj\u0119 u\u017cytkowania, spos\u00f3b serwisu i stabilno\u015b\u0107 parametr\u00f3w pracy. Je\u015bli producent deklaruje okre\u015blon\u0105 czysto\u015b\u0107 gazu, dobrze, aby by\u0142a ona poparta badaniami lub ocen\u0105 zewn\u0119trzn\u0105. To element rzetelno\u015bci, a nie detal marketingowy.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na rynku mo\u017cna spotka\u0107 urz\u0105dzenia z dokumentacj\u0105 obejmuj\u0105c\u0105 LVD, EMC, a czasem r\u00f3wnie\u017c oceny jako\u015bci gazu i zgodno\u015bci wykonane przez odpowiednie jednostki. To sensowny punkt wyj\u015bcia przy ocenie bezpiecze\u0144stwa u\u017cytkowego. Nadal jednak nie odpowiada on na pytanie, <strong>czy inhalacja wodoru jest dobra na choroba Le\u015bniowskiego-Crohna<\/strong> pod wzgl\u0119dem skuteczno\u015bci klinicznej.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"certyfikat-bezpieczestwa-a-dowd-skutecznoci\">Certyfikat bezpiecze\u0144stwa a dow\u00f3d skuteczno\u015bci<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To rozr\u00f3\u017cnienie jest kluczowe. <strong>Certyfikat potwierdza bezpiecze\u0144stwo u\u017cytkowania lub zgodno\u015b\u0107 z normami technicznymi, ale nie potwierdza skuteczno\u015bci leczenia Crohna<\/strong>. Mo\u017cesz mie\u0107 urz\u0105dzenie wykonane poprawnie, stabilne i dobrze przebadane pod k\u0105tem parametr\u00f3w elektrycznych, a mimo to nie mie\u0107 dowodu, \u017ce realnie zmienia przebieg choroby.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dobrym przyk\u0142adem jest sytuacja, w kt\u00f3rej urz\u0105dzenie ma certyfikaty LVD i EMC oraz dokumenty dotycz\u0105ce jako\u015bci gazu. To warto\u015bciowe i potrzebne, bo zmniejsza ryzyko zwi\u0105zane z u\u017cytkowaniem. Nie wolno jednak traktowa\u0107 takich dokument\u00f3w jak zamiennika bada\u0144 klinicznych. Skuteczno\u015b\u0107 terapeutyczn\u0105 potwierdzaj\u0105 dopiero dobrze zaprojektowane badania na pacjentach z dan\u0105 chorob\u0105.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"dlaczego-rodzaj-gazu-ma-znaczenie\">Dlaczego rodzaj gazu ma znaczenie<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W literaturze naukowej trzeba odr\u00f3\u017cni\u0107 badania dotycz\u0105ce <strong>cz\u0105steczkowego wodoru H2<\/strong> od ofert opartych na mieszankach wodorowo-tlenowych, cz\u0119sto okre\u015blanych jako <strong>Brown's gas<\/strong>. To nie jest czepianie si\u0119 s\u0142\u00f3w. Je\u015bli badanie dotyczy\u0142o konkretnego st\u0119\u017cenia H2, nie mo\u017cna automatycznie zak\u0142ada\u0107, \u017ce identyczny efekt uzyskasz dla ka\u017cdej mieszanki gaz\u00f3w generowanej inn\u0105 technologi\u0105.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dla u\u017cytkownika praktyczny wniosek jest prosty: sprawd\u017a, <strong>co dok\u0142adnie wdychasz<\/strong>, w jakim st\u0119\u017ceniu, z jak\u0105 powtarzalno\u015bci\u0105 i na podstawie jakiej dokumentacji. Je\u017celi producent odwo\u0142uje si\u0119 do bada\u0144 naukowych, por\u00f3wnaj, czy badany no\u015bnik, sk\u0142ad gazu i spos\u00f3b podania s\u0105 faktycznie zbli\u017cone. Bez tego \u0142atwo pomyli\u0107 inspiracj\u0119 badaniami z realnym potwierdzeniem skuteczno\u015bci.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-group info-box info-box--tip has-vivid-green-cyan-background-color has-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\"><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u2705 Monitoruj obiektywne wska\u017aniki:<\/strong> Zapisuj liczb\u0119 wypr\u00f3\u017cnie\u0144, b\u00f3l, CRP i kalprotektyn\u0119. Bez takich danych \u0142atwo pomyli\u0107 chwilow\u0105 popraw\u0119 z realnym efektem.<\/p><\/div><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"kiedy-rozwaa-inhalacj-jako-wsparcie-i-jak-ocenia-efekty\">Kiedy rozwa\u017ca\u0107 inhalacj\u0119 jako wsparcie i jak ocenia\u0107 efekty<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"jak-rozmawia-o-tym-z-gastroenterologiem\">Jak rozmawia\u0107 o tym z gastroenterologiem<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli mimo ogranicze\u0144 chcesz rozwa\u017cy\u0107 inhalacj\u0119, potraktuj j\u0105 wy\u0142\u0105cznie jako <strong>uzupe\u0142nienie standardowego leczenia<\/strong>. Nigdy zamiast steroid\u00f3w, immunosupresji, terapii biologicznej czy zalece\u0144 \u017cywieniowych ustalonych dla Twojej postaci choroby. Najrozs\u0105dniej om\u00f3wi\u0107 temat z gastroenterologiem, zw\u0142aszcza je\u015bli masz \u015bwie\u017ce zaostrzenie, przetoki, zw\u0119\u017cenia albo planowan\u0105 zmian\u0119 leczenia.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na wizycie warto zada\u0107 konkretne pytania: czy przy Twoim aktualnym leczeniu jest sens testowa\u0107 metod\u0119 wspomagaj\u0105c\u0105, jakie wska\u017aniki monitorowa\u0107, po jakim czasie oceni\u0107 brak lub obecno\u015b\u0107 efektu i kiedy eksperyment przerwa\u0107. Taka rozmowa jest du\u017co bardziej warto\u015bciowa ni\u017c og\u00f3lne pytanie o to, czy \u201ewod\u00f3r pomaga\u201d.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"jak-monitorowa-efekt-bez-zudze\">Jak monitorowa\u0107 efekt bez z\u0142udze\u0144<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u017celi ju\u017c co\u015b testujesz, ustal z g\u00f3ry prosty plan oceny. Minimum to <strong>liczba wypr\u00f3\u017cnie\u0144 na dob\u0119<\/strong>, <strong>nasilenie b\u00f3lu brzucha<\/strong>, obecno\u015b\u0107 krwi lub \u015bluzu, masa cia\u0142a i poziom energii. Do tego warto do\u0142\u0105czy\u0107 wska\u017aniki obiektywne: <strong>CRP<\/strong> and <strong>kalprotektyn\u0119 w kale<\/strong>. To bardzo wa\u017cne, bo w Crohnie samopoczucie bywa myl\u0105ce.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli lekarz uzna to za zasadne, ocena mo\u017ce obejmowa\u0107 tak\u017ce <strong>endoskopi\u0119<\/strong> albo inne badania obrazowe. To szczeg\u00f3lnie istotne u os\u00f3b, u kt\u00f3rych wcze\u015bniejsze objawy s\u0142abo korelowa\u0142y z aktywno\u015bci\u0105 zapalenia. W praktyce dopiero po\u0142\u0105czenie objaw\u00f3w, marker\u00f3w i ewentualnej oceny \u015bluz\u00f3wki daje sensowny obraz tego, czy dzieje si\u0119 co\u015b realnego.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Warto te\u017c pami\u0119ta\u0107, \u017ce <strong>nie wiadomo, czy inhalacja jest lepsza od wody nasyconej wodorem<\/strong>. W IBD wi\u0119kszo\u015b\u0107 danych przedklinicznych dotyczy w\u0142a\u015bnie takiej wody, a dane kliniczne z inhalacji pochodz\u0105 z UC. Brakuje bada\u0144 por\u00f3wnawczych, wi\u0119c nie da si\u0119 uczciwie wskaza\u0107 jednej drogi podania jako lepszej dla choroby Le\u015bniowskiego-Crohna.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"kiedy-nie-eksperymentowa-samodzielnie\">Kiedy nie eksperymentowa\u0107 samodzielnie<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">S\u0105 sytuacje, w kt\u00f3rych nie warto prowadzi\u0107 samodzielnych pr\u00f3b. Dotyczy to przede wszystkim aktywnego zaostrzenia z szybk\u0105 utrat\u0105 masy cia\u0142a, nasilonej biegunki, gor\u0105czki, odwodnienia, niedro\u017cno\u015bci, podejrzenia ropnia, \u015bwie\u017cych przetok albo istotnego pogorszenia bada\u0144. W takich momentach liczy si\u0119 szybka i standardowa interwencja medyczna.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nie eksperymentuj r\u00f3wnie\u017c wtedy, gdy metoda mia\u0142aby sta\u0107 si\u0119 pretekstem do odstawienia lek\u00f3w. To najprostsza droga do utraty kontroli nad chorob\u0105. W chorobie Crohna powik\u0142ania mog\u0105 rozwija\u0107 si\u0119 po cichu, a op\u00f3\u017anienie skutecznego leczenia bywa kosztowne zdrowotnie.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Podsumowuj\u0105c praktycznie: je\u015bli wracasz do pytania, <strong>czy inhalacja wodoru jest dobra na choroba Le\u015bniowskiego-Crohna<\/strong>, obecnie mo\u017cna powiedzie\u0107 tylko tyle, \u017ce jest to <strong>opcja eksperymentalnego wsparcia<\/strong> z ciekawym zapleczem biologicznym, ale bez potwierdzenia klinicznego dla samego Crohna. Decyzj\u0119 warto podejmowa\u0107 spokojnie, z lekarzem i z planem monitorowania efekt\u00f3w.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"najczciej-zadawane-pytania\">Frequently Asked Questions<\/h2>\n\n<div id=\"rank-math-faq\" class=\"rank-math-block\">\n<div class=\"rank-math-list\">\n<div id=\"faq-q-1\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">Czy s\u0105 badania kliniczne inhalacji wodoru u os\u00f3b z chorob\u0105 Le\u015bniowskiego-Crohna?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Nie. Obecnie brakuje randomizowanych bada\u0144 placebo-kontrolowanych u pacjent\u00f3w z Crohnem, kt\u00f3re ocenia\u0142yby tak\u017ce wyniki endoskopowe. Jedno badanie inhalacyjne w IBD dotyczy\u0142o UC, a nie choroby Le\u015bniowskiego-Crohna.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-q-2\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">Jakie dawki inhalacji wodoru badano u ludzi?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>W badaniu u pacjent\u00f3w z UC stosowano H2 o st\u0119\u017ceniu 5-6% przy przep\u0142ywie 4 L\/min, 4 godziny dziennie przez 8 tygodni. Dawa\u0142o to oko\u0142o 48-57,6 l wodoru dziennie. Nie wiadomo, czy taki schemat by\u0142by skuteczny w Crohnie.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-q-3\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">Czy inhalacja wodoru mo\u017ce zast\u0105pi\u0107 leki na chorob\u0119 Le\u015bniowskiego-Crohna?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Nie. Nie ma dowod\u00f3w, \u017ce inhalacja wodoru zast\u0119puje steroidy, immunosupresj\u0119 czy leki biologiczne. Je\u015bli jest rozwa\u017cana, to wy\u0142\u0105cznie jako metoda wspomagaj\u0105ca i po uzgodnieniu z gastroenterologiem.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-q-4\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">Czy inhalacja wodoru jest bezpieczna?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>W badaniu klinicznym u pacjent\u00f3w z UC nie zg\u0142oszono powa\u017cnych dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych zwi\u0105zanych z inhalacj\u0105 H2. To jednak nie oznacza pe\u0142nego bezpiecze\u0144stwa w ka\u017cdej sytuacji, bo licz\u0105 si\u0119 czysto\u015b\u0107 gazu, kontrola st\u0119\u017cenia, wentylacja i jako\u015b\u0107 urz\u0105dzenia.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-q-5\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">Na co zwr\u00f3ci\u0107 uwag\u0119 przy wyborze generatora wodoru?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Sprawd\u017a dokumentacj\u0119: LVD, EMC, raport jako\u015bci gazu, instrukcj\u0119 u\u017cytkowania i serwisu, a przy urz\u0105dzeniach o przeznaczeniu terapeutycznym tak\u017ce system jako\u015bci, np. ISO 13485. Pami\u0119taj, \u017ce certyfikat bezpiecze\u0144stwa nie jest dowodem skuteczno\u015bci w Crohnie.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-q-6\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">Czy lepsza jest inhalacja wodoru czy picie wody nasyconej wodorem?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Na dzi\u015b nie wiadomo. W IBD wi\u0119kszo\u015b\u0107 danych przedklinicznych dotyczy wody nasyconej wodorem, a dane kliniczne z inhalacji pochodz\u0105 z UC. Brakuje bada\u0144 por\u00f3wnawczych, wi\u0119c nie da si\u0119 rzetelnie wskaza\u0107 lepszej metody dla Crohna.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wniosek jest prosty: inhalacja wodoru pozostaje w chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna tematem obiecuj\u0105cym biologicznie, ale nadal niepotwierdzonym klinicznie. Je\u015bli chcesz j\u0105 rozwa\u017cy\u0107, traktuj j\u0105 wy\u0142\u0105cznie jako dodatek do leczenia i oceniaj efekty na podstawie konkretnych wska\u017anik\u00f3w, a nie samych odczu\u0107.<\/p> <p class=\"wp-block-paragraph\">Learn more - Click here: <a href=\"https:\/\/anev.com.pl\/en\/\">https:\/\/anev.com.pl\/<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Czego si\u0119 dowiesz? Czy inhalacja wodoru jest skutecznym leczeniem choroby Le\u015bniowskiego-Crohna? Inhalacja wodoru nie jest obecnie uznanym leczeniem choroby Le\u015bniowskiego-Crohna, bo&#8230;<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":888,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"class_list":["post-3379","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-baza-wiedzy"],"acf":[],"meta_title":"Czy inhalacja wodoru jest dobra na choroba Le\u015bniowskiego-Crohna?","meta_description":"Czy inhalacja wodoru jest dobra na choroba Le\u015bniowskiego-Crohna? Fakty, badania, bezpiecze\u0144stwo i ograniczenia. Sprawd\u017a przed decyzj\u0105.","meta_keyword":"czy inhalacja wodoru jest dobra na choroba Le\u015bniowskiego-Crohna","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3379","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3379"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3379\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/888"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3379"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3379"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3379"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}