{"id":3334,"date":"2022-08-10T08:00:00","date_gmt":"2022-08-10T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/anev.com.pl\/czy-da-sie-wyleczyc-udar-niedokrwienny-fakty-i-rokowania\/"},"modified":"2022-08-10T08:00:00","modified_gmt":"2022-08-10T06:00:00","slug":"czy-da-sie-wyleczyc-udar-niedokrwienny-fakty-i-rokowania","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/czy-da-sie-wyleczyc-udar-niedokrwienny-fakty-i-rokowania\/","title":{"rendered":"Czy da si\u0119 wyleczy\u0107 udar niedokrwienny? Fakty i rokowania"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-group section-tldr\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p class=\"section-title wp-block-paragraph\">What will you learn?<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Co oznacza \u201ewyleczenie\u201d po udarze niedokrwiennym i jak rozumie si\u0119 powr\u00f3t do zdrowia?<\/strong><p>Po udarze niedokrwiennym \u201ewyleczenie\u201d mo\u017ce oznacza\u0107 pe\u0142ne ust\u0105pienie objaw\u00f3w, wyra\u017an\u0105 popraw\u0119 sprawno\u015bci albo zatrzymanie dalszego uszkodzenia m\u00f3zgu dzi\u0119ki szybkiemu leczeniu. W praktyce nie zawsze chodzi o idealny powr\u00f3t do stanu sprzed choroby, lecz o odzyskanie mo\u017cliwie najwi\u0119kszej samodzielno\u015bci i funkcji neurologicznych.<\/p><\/li><li><strong>Jakie metody leczenia udaru niedokrwiennego s\u0105 dzi\u015b standardem post\u0119powania?<\/strong><p>Standard leczenia udaru niedokrwiennego obejmuje <strong>tromboliz\u0119 do\u017cyln\u0105<\/strong>, <strong>trombektomi\u0119 mechaniczn\u0105<\/strong>, opiek\u0119 w <strong>oddziale udarowym<\/strong> oraz dalsze leczenie przyczynowe i wspieraj\u0105ce. W trombolizie stosuje si\u0119 m.in. alteplaz\u0119 lub tenekteplaz\u0119, a sam zabieg usuni\u0119cia skrzepliny cz\u0119sto uzupe\u0142nia leczenie farmakologiczne u pacjent\u00f3w z zamkni\u0119ciem du\u017cego naczynia.<\/p><\/li><li><strong>Dlaczego oddzia\u0142 udarowy ma tak du\u017ce znaczenie w leczeniu udaru niedokrwiennego?<\/strong><p>Leczenie w oddziale udarowym poprawia wyniki, bo obejmuje nie tylko udro\u017cnienie naczynia, ale ca\u0142y nadz\u00f3r nad stanem pacjenta po udarze niedokrwiennym. Monitoruje si\u0119 tam ci\u015bnienie, saturacj\u0119, glikemi\u0119, temperatur\u0119, po\u0142ykanie i ryzyko powik\u0142a\u0144, a tak\u017ce wcze\u015bnie wdra\u017ca rehabilitacj\u0119 i plan profilaktyki wt\u00f3rnej.<\/p><\/li><li><strong>Jak rehabilitacja i profilaktyka wt\u00f3rna wp\u0142ywaj\u0105 na sprawno\u015b\u0107 po udarze niedokrwiennym?<\/strong><p>Po ostrej fazie udaru niedokrwiennego o dalszej sprawno\u015bci w du\u017cej mierze decyduj\u0105 wczesna rehabilitacja i zapobieganie kolejnemu incydentowi. \u0106wiczenia ruchowe, terapia mowy i trening codziennych czynno\u015bci pomagaj\u0105 odzyskiwa\u0107 funkcje, a kontrola ci\u015bnienia, cukrzycy, migotania przedsionk\u00f3w i innych czynnik\u00f3w ryzyka zmniejsza szans\u0119 nawrotu.<\/p><\/li><\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p class=\"lead wp-block-paragraph\">Czy da si\u0119 wyleczy\u0107 udar niedokrwienny? To zale\u017cy g\u0142\u00f3wnie od czasu wdro\u017cenia leczenia, rozleg\u0142o\u015bci zmian i szybkiej rehabilitacji. Wyja\u015bniamy, co lekarze rozumiej\u0105 przez \u201ewyleczenie\u201d, jakie metody dzia\u0142aj\u0105 najlepiej i od czego naprawd\u0119 zale\u017c\u0105 rokowania.<\/p>\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><p><strong>What do you find in the article?<\/strong><\/p><nav><ul><li class=\"\"><a href=\"#czy-udar-niedokrwienny-da-si-wyleczy-co-naprawd-oznacza-wyleczenie\">Czy udar niedokrwienny da si\u0119 wyleczy\u0107? Co naprawd\u0119 oznacza \u201ewyleczenie\u201d<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#pierwsze-godziny-po-udarze-kiedy-leczenie-daje-najwiksze-szanse\">Pierwsze godziny po udarze: kiedy leczenie daje najwi\u0119ksze szanse<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#jakie-metody-leczenia-udaru-niedokrwiennego-dziaaj-dzi-najlepiej\">Jakie metody leczenia udaru niedokrwiennego dzia\u0142aj\u0105 dzi\u015b najlepiej<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#rokowania-po-udarze-od-czego-zaley-przeycie-i-powrt-do-sprawnoci\">Rokowania po udarze: od czego zale\u017cy prze\u017cycie i powr\u00f3t do sprawno\u015bci<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#rehabilitacja-i-profilaktyka-wtrna-co-decyduje-o-wyniku-po-ostrej-fazie\">Rehabilitacja i profilaktyka wt\u00f3rna: co decyduje o wyniku po ostrej fazie<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#inhalacje-wodorem-po-udarze-obiecujcy-kierunek-czy-standard-leczenia\">Inhalacje wodorem po udarze: obiecuj\u0105cy kierunek czy standard leczenia<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#najczciej-zadawane-pytania\">Frequently Asked Questions<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"czy-udar-niedokrwienny-da-si-wyleczy-co-naprawd-oznacza-wyleczenie\">Czy udar niedokrwienny da si\u0119 wyleczy\u0107? Co naprawd\u0119 oznacza \u201ewyleczenie\u201d<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na pytanie <strong>czy da si\u0119 wyleczy\u0107 udar niedokrwienny<\/strong> nie ma jednej odpowiedzi, kt\u00f3ra pasowa\u0142aby do ka\u017cdego przypadku. U cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w objawy ust\u0119puj\u0105 niemal ca\u0142kowicie i po czasie wracaj\u0105 oni do pracy, samodzielno\u015bci oraz wcze\u015bniejszej aktywno\u015bci. U innych udaje si\u0119 przede wszystkim ograniczy\u0107 rozmiar uszkodzenia m\u00f3zgu, zmniejszy\u0107 niepe\u0142nosprawno\u015b\u0107 i poprawi\u0107 funkcjonowanie, ale nie zawsze osi\u0105ga si\u0119 pe\u0142ny powr\u00f3t do stanu sprzed choroby.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u017beby dobrze zrozumie\u0107 temat, warto oddzieli\u0107 trzy r\u00f3\u017cne sytuacje. Po pierwsze, <strong>pe\u0142ne ust\u0105pienie objaw\u00f3w<\/strong>, gdy niedow\u0142ad, zaburzenia mowy czy problemy z widzeniem cofaj\u0105 si\u0119 ca\u0142kowicie albo prawie ca\u0142kowicie. Po drugie, <strong>istotn\u0105 popraw\u0119 sprawno\u015bci<\/strong>, gdy po leczeniu i rehabilitacji mo\u017cesz znowu chodzi\u0107, m\u00f3wi\u0107 i funkcjonowa\u0107 samodzielnie, cho\u0107 pewne deficyty pozostaj\u0105. Po trzecie, <strong>leczenie ratuj\u0105ce m\u00f3zg<\/strong>, kt\u00f3rego celem jest jak najszybsze przywr\u00f3cenie przep\u0142ywu krwi i zatrzymanie dalszego obumierania tkanki nerwowej.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"pene-wyzdrowienie-a-poprawa-sprawnoci\">Pe\u0142ne wyzdrowienie a poprawa sprawno\u015bci<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Udar niedokrwienny powstaje wtedy, gdy naczynie doprowadzaj\u0105ce krew do fragmentu m\u00f3zgu zostaje zamkni\u0119te przez zakrzep lub zator. W praktyce oznacza to nag\u0142e odci\u0119cie tlenu i glukozy, czyli dw\u00f3ch podstawowych \u201epaliw\u201d dla kom\u00f3rek nerwowych. Cz\u0119\u015b\u0107 tkanki obumiera szybko, ale wok\u00f3\u0142 niej cz\u0119sto pozostaje obszar zagro\u017cony, kt\u00f3ry da si\u0119 jeszcze uratowa\u0107. To w\u0142a\u015bnie dlatego szybkie leczenie mo\u017ce zrobi\u0107 ogromn\u0105 r\u00f3\u017cnic\u0119.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli niedokrwienie by\u0142o kr\u00f3tkie, a uszkodzenie niewielkie, mo\u017cliwy jest bardzo dobry efekt kliniczny. W praktyce spotyka si\u0119 pacjent\u00f3w, kt\u00f3rzy po kilku tygodniach lub miesi\u0105cach maj\u0105 minimalne objawy albo nie maj\u0105 ich wcale. To jednak nie znaczy, \u017ce tak b\u0119dzie zawsze. Przy wi\u0119kszym udarze \u201ewyleczenie\u201d cz\u0119\u015bciej oznacza <strong>odzyskanie mo\u017cliwie najwy\u017cszej sprawno\u015bci<\/strong>, a nie idealny powr\u00f3t do stanu wyj\u015bciowego.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dlatego, gdy pytasz, <strong>czy da si\u0119 wyleczy\u0107 udar niedokrwienny<\/strong>, sensowniejsze jest pytanie: jak du\u017ca jest szansa na odzyskanie funkcji i od czego ta szansa zale\u017cy. Najwa\u017cniejsze zmienne to czas do leczenia, rozleg\u0142o\u015b\u0107 zamkni\u0119cia naczynia, miejsce udaru w m\u00f3zgu, wiek pacjenta, choroby towarzysz\u0105ce oraz to, jak szybko rozpocznie si\u0119 rehabilitacja.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"dlaczego-w-udarze-liczy-si-kada-minuta\">Dlaczego w udarze liczy si\u0119 ka\u017cda minuta<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W udarze niedokrwiennym nie chodzi wy\u0142\u0105cznie o to, czy pacjent prze\u017cyje. Chodzi o to, <strong>ile m\u00f3zgu uda si\u0119 ocali\u0107<\/strong>. Im d\u0142u\u017cej naczynie pozostaje zamkni\u0119te, tym wi\u0119kszy obszar trwa\u0142ego uszkodzenia. Dlatego neurologia udarowa opiera si\u0119 na zasadzie \u201eczas to m\u00f3zg\u201d. To nie slogan, tylko praktyczny opis biologii tego stanu.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Szybkie rozpoznanie objaw\u00f3w i transport do szpitala z dost\u0119pem do diagnostyki obrazowej oraz leczenia reperfuzyjnego mo\u017ce zdecydowa\u0107 o tym, czy chory b\u0119dzie po kilku miesi\u0105cach samodzielny, czy b\u0119dzie wymaga\u0142 sta\u0142ej opieki. W\u0142a\u015bnie dlatego udaru nie ocenia si\u0119 na zasadzie \u201ezobaczymy, czy przejdzie\u201d. Nag\u0142e opadanie k\u0105cika ust, os\u0142abienie r\u0119ki lub nogi, zaburzenia mowy, nag\u0142e zaburzenia widzenia czy problemy z r\u00f3wnowag\u0105 to sygna\u0142y alarmowe.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-group info-box info-box--warning has-luminous-vivid-amber-background-color has-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\"><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u26a0\ufe0f Nie czekaj na samoistn\u0105 popraw\u0119:<\/strong> Nag\u0142e os\u0142abienie, opadanie k\u0105cika ust lub zaburzenia mowy wymagaj\u0105 wezwania 112. Okno na tromboliz\u0119 zwykle wynosi 4,5 godziny.<\/p><\/div><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pierwsze-godziny-po-udarze-kiedy-leczenie-daje-najwiksze-szanse\">Pierwsze godziny po udarze: kiedy leczenie daje najwi\u0119ksze szanse<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pierwsze godziny po wyst\u0105pieniu objaw\u00f3w s\u0105 kluczowe dla rokowania. To wtedy zapada decyzja, czy pacjent kwalifikuje si\u0119 do leczenia, kt\u00f3re przywraca przep\u0142yw krwi w zamkni\u0119tym naczyniu. W praktyce oznacza to przede wszystkim tromboliz\u0119 do\u017cyln\u0105 lub trombektomi\u0119 mechaniczn\u0105. Obie metody nie dzia\u0142aj\u0105 tak samo u ka\u017cdego, ale w odpowiednio dobranych przypadkach znacz\u0105co zwi\u0119kszaj\u0105 szanse na lepszy wynik funkcjonalny.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nowoczesne wytyczne podkre\u015blaj\u0105, \u017ce nie patrzy si\u0119 ju\u017c wy\u0142\u0105cznie na zegar. Nadal obowi\u0105zuj\u0105 klasyczne okna terapeutyczne, ale coraz wi\u0119ksze znaczenie ma <strong>obrazowanie m\u00f3zgu<\/strong>, kt\u00f3re pokazuje, czy istnieje jeszcze tkanka mo\u017cliwa do uratowania. To wa\u017cne zw\u0142aszcza wtedy, gdy nie wiadomo dok\u0142adnie, kiedy objawy si\u0119 zacz\u0119\u0142y, albo gdy od pocz\u0105tku udaru min\u0119\u0142o wi\u0119cej czasu.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tromboliza-doylna-okno-45-godziny-i-wyjtki\">Tromboliza do\u017cylna: okno 4,5 godziny i wyj\u0105tki<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tromboliza do\u017cylna polega na podaniu leku rozpuszczaj\u0105cego skrzeplin\u0119. Standardowo stosuje si\u0119 j\u0105 <strong>do 4,5 godziny<\/strong> od pocz\u0105tku objaw\u00f3w. To podstawowa metoda leczenia ostrego udaru niedokrwiennego, je\u015bli pacjent spe\u0142nia kryteria bezpiecze\u0144stwa. Im szybciej lek zostanie podany, tym lepiej. R\u00f3\u017cnica kilkunastu czy kilkudziesi\u0119ciu minut mo\u017ce prze\u0142o\u017cy\u0107 si\u0119 na realn\u0105 r\u00f3\u017cnic\u0119 w stanie neurologicznym po kilku miesi\u0105cach.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">U wybranych pacjent\u00f3w okno mo\u017cna wyd\u0142u\u017cy\u0107 nawet <strong>do 9 godzin<\/strong>, ale nie na zasadzie rutyny. Potrzebne s\u0105 odpowiednie kryteria obrazowe, kt\u00f3re sugeruj\u0105, \u017ce cz\u0119\u015b\u0107 m\u00f3zgu nadal mo\u017cna uratowa\u0107. To dotyczy m.in. cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w z tak zwanym wake-up stroke, czyli udarem rozpoznanym po przebudzeniu, gdy dok\u0142adny czas pocz\u0105tku objaw\u00f3w nie jest znany.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"trombektomia-mechaniczna-nie-tylko-do-6-godzin\">Trombektomia mechaniczna: nie tylko do 6 godzin<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trombektomia mechaniczna to zabieg wewn\u0105trznaczyniowy, podczas kt\u00f3rego lekarz usuwa skrzeplin\u0119 z du\u017cego naczynia m\u00f3zgowego przy u\u017cyciu specjalnych narz\u0119dzi prowadzonych przez t\u0119tnice. Standardowo wykonuje si\u0119 j\u0105 <strong>do 6 godzin<\/strong> od pocz\u0105tku objaw\u00f3w, ale w praktyce mo\u017cliwo\u015bci s\u0105 dzi\u015b wi\u0119ksze. U pacjent\u00f3w z zachowan\u0105 penumbr\u0105 m\u00f3zgow\u0105, czyli tkank\u0105 zagro\u017con\u0105, ale jeszcze \u017cyw\u0105, zabieg bywa wykonywany <strong>nawet do 24 godzin<\/strong>.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To jedna z najwa\u017cniejszych zmian ostatnich lat. Jeszcze niedawno wielu chorych po przekroczeniu 6 godzin by\u0142o automatycznie uznawanych za niekwalifikuj\u0105cych si\u0119 do leczenia zabiegowego. Obecnie, je\u015bli tomografia perfuzyjna lub rezonans pokazuj\u0105 korzystny profil, cz\u0119\u015b\u0107 z nich mo\u017ce nadal odnie\u015b\u0107 korzy\u015b\u0107 z leczenia endowaskularnego. To nie znaczy, \u017ce mo\u017cna zwleka\u0107. Nadal obowi\u0105zuje zasada: im szybciej, tym lepiej.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"wake-up-stroke-i-znaczenie-bada-obrazowych\">Wake-up stroke i znaczenie bada\u0144 obrazowych<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wake-up stroke to sytuacja, w kt\u00f3rej pacjent budzi si\u0119 ju\u017c z objawami udaru. Nie wiadomo wtedy, czy udar zacz\u0105\u0142 si\u0119 30 minut wcze\u015bniej, czy 5 godzin wcze\u015bniej. Dawniej tacy chorzy cz\u0119sto tracili szans\u0119 na leczenie reperfuzyjne tylko dlatego, \u017ce nie by\u0142o pewno\u015bci co do czasu pocz\u0105tku objaw\u00f3w. Dzi\u015b decyzj\u0119 coraz cz\u0119\u015bciej opiera si\u0119 na obrazie m\u00f3zgu, a nie wy\u0142\u0105cznie na wywiadzie czasowym.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Badania obrazowe pozwalaj\u0105 oceni\u0107, czy widoczny jest ju\u017c du\u017cy obszar martwicy, czy te\u017c istnieje jeszcze penumbra. M\u00f3wi\u0105c prosto, penumbra to \u201estrefa zagro\u017cona\u201d, kt\u00f3ra bez leczenia prawdopodobnie obumrze, ale przy szybkiej reperfuzji mo\u017ce przetrwa\u0107. To w\u0142a\u015bnie dzi\u0119ki takiej diagnostyce cz\u0119\u015b\u0107 pacjent\u00f3w z udarem po przebudzeniu lub po d\u0142u\u017cszym czasie od pocz\u0105tku objaw\u00f3w nadal mo\u017ce zosta\u0107 zakwalifikowana do leczenia.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"jakie-metody-leczenia-udaru-niedokrwiennego-dziaaj-dzi-najlepiej\">Jakie metody leczenia udaru niedokrwiennego dzia\u0142aj\u0105 dzi\u015b najlepiej<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli interesuje Ci\u0119, <strong>czy da si\u0119 wyleczy\u0107 udar niedokrwienny<\/strong>, warto spojrze\u0107 na to przez pryzmat metod, kt\u00f3re maj\u0105 dzi\u015b najlepiej potwierdzon\u0105 skuteczno\u015b\u0107. Podstaw\u0105 s\u0105: tromboliza do\u017cylna, trombektomia mechaniczna, leczenie w oddziale udarowym oraz dalsza terapia przyczynowa i wspieraj\u0105ca. To standard, kt\u00f3ry realnie zmienia rokowania.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"alteplaza-i-tenekteplaza-czym-si-rni\">Alteplaza i tenekteplaza: czym si\u0119 r\u00f3\u017cni\u0105<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W trombolizie do\u017cylnej stosuje si\u0119 przede wszystkim <strong>alteplaz\u0119<\/strong> albo <strong>tenekteplaz\u0119<\/strong>. Najnowsze wytyczne dopuszczaj\u0105 tenekteplaz\u0119 w dawce <strong>0,25 mg\/kg<\/strong> jako opcj\u0119 r\u00f3wnorz\u0119dn\u0105 w odpowiednich wskazaniach. Z punktu widzenia pacjenta kluczowe jest to, \u017ce oba leki maj\u0105 ten sam cel: rozpu\u015bci\u0107 skrzeplin\u0119 i przywr\u00f3ci\u0107 przep\u0142yw krwi.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">R\u00f3\u017cnica praktyczna polega na sposobie podania i organizacji leczenia. Tenekteplaza mo\u017ce upraszcza\u0107 procedur\u0119, bo podaje si\u0119 j\u0105 szybciej i pro\u015bciej ni\u017c alteplaz\u0119. To istotne, poniewa\u017c nawet <strong>15 minut op\u00f3\u017anienia<\/strong> w leczeniu udaru ma znaczenie kliniczne. Je\u015bli lek da si\u0119 wdro\u017cy\u0107 sprawniej, mo\u017cna skr\u00f3ci\u0107 tak zwane op\u00f3\u017anienia proceduralne, a to poprawia szans\u0119 na lepszy wynik.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"trombektomia-mechaniczna-w-praktyce\">Trombektomia mechaniczna w praktyce<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trombektomia jest najwa\u017cniejsz\u0105 metod\u0105 wtedy, gdy dochodzi do zamkni\u0119cia wi\u0119kszego naczynia. W praktyce pacjent trafia na angiografi\u0119, a zesp\u00f3\u0142 usuwa skrzeplin\u0119 przez cewnik wprowadzony zwykle z t\u0119tnicy udowej lub promieniowej. To leczenie nie zast\u0119puje trombolizy, tylko cz\u0119sto j\u0105 uzupe\u0142nia. Je\u015bli nie ma przeciwwskaza\u0144, najpierw podaje si\u0119 lek trombolityczny, a nast\u0119pnie wykonuje zabieg.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nowe wytyczne z 2026 roku rozszerzaj\u0105 dost\u0119p do leczenia endowaskularnego tak\u017ce u cz\u0119\u015bci chorych po d\u0142u\u017cszym czasie od pocz\u0105tku objaw\u00f3w. To wa\u017cny post\u0119p, ale skuteczno\u015b\u0107 nadal zale\u017cy od selekcji pacjent\u00f3w. Nie ka\u017cdy udar wymaga trombektomii i nie ka\u017cdy pacjent b\u0119dzie mia\u0142 z niej korzy\u015b\u0107. Kluczowe s\u0105: lokalizacja zamkni\u0119cia, wielko\u015b\u0107 uszkodzenia i obecno\u015b\u0107 penumbry.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"dlaczego-oddzia-udarowy-poprawia-wyniki\">Dlaczego oddzia\u0142 udarowy poprawia wyniki<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Samo udro\u017cnienie naczynia nie ko\u0144czy leczenia. Pacjent powinien trafi\u0107 do <strong>jednostki udarowej<\/strong>, gdzie prowadzi si\u0119 \u015bcis\u0142y nadz\u00f3r neurologiczny, monitoruje ci\u015bnienie, saturacj\u0119, glikemi\u0119, temperatur\u0119, zaburzenia po\u0142ykania i ryzyko powik\u0142a\u0144. W takich oddzia\u0142ach standardem jest szybkie w\u0142\u0105czanie rehabilitacji, ocena przyczyny udaru i planowanie profilaktyki wt\u00f3rnej.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To ma znaczenie praktyczne. Nawet dobrze przeprowadzona tromboliza albo trombektomia nie przyniesie pe\u0142nego efektu, je\u015bli po drodze dojdzie do zapalenia p\u0142uc, odwodnienia, powik\u0142a\u0144 zakrzepowych, nasilonej hiperglikemii czy wt\u00f3rnego wzrostu ci\u015bnienia \u015br\u00f3dczaszkowego. Leczenie w oddziale udarowym poprawia wyniki w\u0142a\u015bnie dlatego, \u017ce obejmuje nie tylko jedn\u0105 procedur\u0119, ale ca\u0142y ci\u0105g decyzji od ostrej fazy do wypisu.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"rokowania-po-udarze-od-czego-zaley-przeycie-i-powrt-do-sprawnoci\">Rokowania po udarze: od czego zale\u017cy prze\u017cycie i powr\u00f3t do sprawno\u015bci<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Rokowanie po udarze niedokrwiennym nie jest zgadywaniem. Lekarze opieraj\u0105 si\u0119 na konkretnych wska\u017anikach klinicznych, z kt\u00f3rych jednym z najwa\u017cniejszych jest skala NIHSS przy przyj\u0119ciu. To narz\u0119dzie ocenia nasilenie objaw\u00f3w neurologicznych, takich jak poziom \u015bwiadomo\u015bci, ruch ko\u0144czyn, mowa, widzenie czy zaniedbywanie po\u0142owicze. Im wy\u017cszy wynik, tym ci\u0119\u017cszy udar i zwykle gorsze rokowanie.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"skala-nihss-jako-punkt-wyjcia-do-rokowania\">Skala NIHSS jako punkt wyj\u015bcia do rokowania<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Du\u017ce badanie obejmuj\u0105ce ponad <strong>147 000 pacjent\u00f3w<\/strong> z udarem niedokrwiennym pokaza\u0142o prost\u0105 zale\u017cno\u015b\u0107 prognostyczn\u0105: przybli\u017cona \u015bmiertelno\u015b\u0107 90-dniowa wynosi oko\u0142o <strong>1,7% \u00d7 wynik NIHSS przy przyj\u0119ciu<\/strong>. To model statystyczny dla du\u017cych grup, a nie wyrok dla pojedynczej osoby, ale dobrze pokazuje znaczenie ci\u0119\u017cko\u015bci udaru na starcie.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Przyk\u0142ad jest prosty. Je\u015bli pacjent ma NIHSS r\u00f3wny 4, to przybli\u017cona \u015bmiertelno\u015b\u0107 90-dniowa wynosi oko\u0142o <strong>6,8%<\/strong>. Dla ca\u0142ej analizowanej kohorty og\u00f3lna \u015bmiertelno\u015b\u0107 wynosi\u0142a oko\u0142o <strong>12\u201313%<\/strong>. Wraz ze wzrostem NIHSS ryzyko szybko ro\u015bnie. To dlatego pacjent z lekkim niedow\u0142adem i niewielkimi zaburzeniami mowy ma zwykle zupe\u0142nie inne rokowanie ni\u017c chory z ci\u0119\u017ckim pora\u017ceniem, afazj\u0105 i zaburzeniami \u015bwiadomo\u015bci.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"co-oznacza-bardzo-wczesna-poprawa-neurologiczna\">Co oznacza bardzo wczesna poprawa neurologiczna<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Drugim wa\u017cnym sygna\u0142em jest to, czy dochodzi do bardzo wczesnej poprawy neurologicznej. W badaniu FAST-MAG oko\u0142o <strong>31%<\/strong> pacjent\u00f3w mia\u0142o tak\u0105 popraw\u0119 ju\u017c bardzo wcze\u015bnie po pocz\u0105tku zdarzenia. To nie tylko dobra wiadomo\u015b\u0107 na pierwszy rzut oka. Ta grupa mia\u0142a te\u017c wyra\u017anie lepsze wyniki odleg\u0142e.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A\u017c <strong>65,1%<\/strong> pacjent\u00f3w z bardzo wczesn\u0105 popraw\u0105 osi\u0105gn\u0119\u0142o bardzo dobry stan po 90 dniach. \u015amiertelno\u015b\u0107 w tej grupie by\u0142a niska w por\u00f3wnaniu z pacjentami bez takiej poprawy. W praktyce oznacza to, \u017ce je\u015bli organizm szybko reaguje na leczenie albo samoistnie dochodzi do poprawy przep\u0142ywu, szansa na odzyskanie sprawno\u015bci ro\u015bnie wyra\u017anie.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"dlaczego-ciki-udar-daje-gorsze-szanse\">Dlaczego ci\u0119\u017cki udar daje gorsze szanse<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ci\u0119\u017cki udar zwykle oznacza wi\u0119kszy obszar niedokrwienia, zaj\u0119cie wa\u017cniejszych struktur m\u00f3zgu albo zamkni\u0119cie du\u017cego naczynia. To przek\u0142ada si\u0119 nie tylko na wy\u017csze ryzyko zgonu, ale te\u017c na mniejsz\u0105 szans\u0119 odzyskania niezale\u017cno\u015bci. W ci\u0119\u017ckich udarach prawdopodobie\u0144stwo dobrego wyniku funkcjonalnego bywa <strong>poni\u017cej 10\u201315%<\/strong>, szczeg\u00f3lnie je\u015bli leczenie rozpoczyna si\u0119 p\u00f3\u017ano lub gdy wyst\u0119puj\u0105 dodatkowe obci\u0105\u017cenia, takie jak zaawansowany wiek, niewydolno\u015b\u0107 serca czy niekontrolowana cukrzyca.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To nie znaczy, \u017ce ci\u0119\u017cki udar jest z definicji beznadziejny. Oznacza natomiast, \u017ce potrzeba szybkiej diagnostyki, agresywnego leczenia ostrej fazy i dobrze zaplanowanej rehabilitacji. W praktyce w\u0142a\u015bnie w tej grupie czas, jako\u015b\u0107 opieki i dobra koordynacja leczenia maj\u0105 najwi\u0119ksze znaczenie.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-group info-box info-box--info has-pale-cyan-blue-background-color has-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\"><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\ud83d\udca1 NIHSS pomaga oceni\u0107 ryzyko:<\/strong> Przybli\u017cony model 90-dniowej \u015bmiertelno\u015bci to 1,7% \u00d7 NIHSS przy przyj\u0119ciu. To orientacja dla grup pacjent\u00f3w, nie indywidualny wyrok.<\/p><\/div><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"rehabilitacja-i-profilaktyka-wtrna-co-decyduje-o-wyniku-po-ostrej-fazie\">Rehabilitacja i profilaktyka wt\u00f3rna: co decyduje o wyniku po ostrej fazie<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">The answer to the question, <strong>czy da si\u0119 wyleczy\u0107 udar niedokrwienny<\/strong>, nie ko\u0144czy si\u0119 na pierwszej dobie w szpitalu. Nawet je\u015bli uda si\u0119 szybko udro\u017cni\u0107 naczynie, dalszy wynik zale\u017cy od tego, co wydarzy si\u0119 w kolejnych dniach, tygodniach i miesi\u0105cach. Rehabilitacja oraz profilaktyka wt\u00f3rna s\u0105 r\u00f3wnie wa\u017cne jak leczenie ostrej fazy.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"rehabilitacja-od-pierwszych-dni-po-udarze\">Rehabilitacja od pierwszych dni po udarze<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Rehabilitacj\u0119 warto rozpoczyna\u0107 wcze\u015bnie, kiedy stan pacjenta jest stabilny. Obejmuje ona nie tylko \u0107wiczenia ruchowe, ale te\u017c terapi\u0119 mowy, trening po\u0142ykania, nauk\u0119 codziennych czynno\u015bci i prac\u0119 nad orientacj\u0105 oraz funkcjami poznawczymi. Celem nie jest \u201e\u0107wiczenie dla zasady\u201d, tylko odzyskanie konkretnych umiej\u0119tno\u015bci: samodzielnego siadania, chodzenia, ubierania si\u0119, jedzenia, komunikacji i bezpiecznego funkcjonowania w domu.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">M\u00f3zg ma zdolno\u015b\u0107 adaptacji, czyli neuroplastyczno\u015b\u0107. To oznacza, \u017ce cz\u0119\u015b\u0107 funkcji mo\u017ce by\u0107 przej\u0119ta przez inne obszary albo odzyskana dzi\u0119ki powtarzanym \u0107wiczeniom. Najwi\u0119ksz\u0105 popraw\u0119 cz\u0119sto obserwuje si\u0119 w pierwszych 3 miesi\u0105cach, ale post\u0119py mog\u0105 trwa\u0107 znacznie d\u0142u\u017cej. Warunek jest jeden: rehabilitacja musi by\u0107 regularna, dobrze dobrana i kontynuowana po wypisie.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W polskich realiach problemem bywa zbyt s\u0142aba ci\u0105g\u0142o\u015b\u0107 opieki po opuszczeniu szpitala. Raporty europejskie i obserwacje systemowe pokazuj\u0105, \u017ce po wypisie nadal zdarzaj\u0105 si\u0119 luki w monitoringu neurologicznym i ograniczony dost\u0119p do skoordynowanej opieki d\u0142ugoterminowej. To istotne, bo nawet pacjent z dobrym wynikiem ostrej fazy mo\u017ce straci\u0107 cz\u0119\u015b\u0107 potencja\u0142u poprawy, je\u015bli rehabilitacja jest op\u00f3\u017aniona lub zbyt ma\u0142o intensywna.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"kontrola-cinienia-cukrzycy-i-migotania-przedsionkw\">Kontrola ci\u015bnienia, cukrzycy i migotania przedsionk\u00f3w<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Profilaktyka wt\u00f3rna ma jeden cel: nie dopu\u015bci\u0107 do kolejnego udaru. Po pierwszym incydencie ryzyko nawrotu jest realne, dlatego trzeba ustali\u0107 przyczyn\u0119 i leczy\u0107 j\u0105 konsekwentnie. Najcz\u0119stsze cele terapii to <strong>nadci\u015bnienie t\u0119tnicze<\/strong>, <strong>cukrzyca<\/strong>, <strong>migotanie przedsionk\u00f3w<\/strong>, zaburzenia lipidowe, palenie tytoniu, oty\u0142o\u015b\u0107 i brak ruchu.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W praktyce oznacza to regularne pomiary ci\u015bnienia, przyjmowanie lek\u00f3w przeciwp\u0142ytkowych lub przeciwkrzepliwych zgodnie z zaleceniami, kontrol\u0119 glikemii, w\u0142a\u015bciwe leczenie arytmii oraz modyfikacj\u0119 stylu \u017cycia. Je\u015bli udar mia\u0142 zwi\u0105zek z migotaniem przedsionk\u00f3w, dobrze dobrane leczenie przeciwkrzepliwe potrafi radykalnie zmniejszy\u0107 ryzyko kolejnego epizodu. Je\u017celi problemem jest \u017ale kontrolowana cukrzyca albo bardzo wysokie ci\u015bnienie, bez uporz\u0105dkowania tych kwestii sama rehabilitacja nie wystarczy.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To w\u0142a\u015bnie na tym etapie wiele os\u00f3b odzyskuje wp\u0142yw na w\u0142asne rokowanie. Ostry udar jest zdarzeniem nag\u0142ym, ale okres po wypisie to ju\u017c przestrze\u0144, w kt\u00f3rej systematyczno\u015b\u0107 naprawd\u0119 dzia\u0142a. Dobre leczenie przewlek\u0142e, aktywno\u015b\u0107 dostosowana do mo\u017cliwo\u015bci i kontrola czynnik\u00f3w ryzyka s\u0105 jednym z powod\u00f3w, dla kt\u00f3rych cz\u0119\u015b\u0107 pacjent\u00f3w po miesi\u0105cach wraca do zaskakuj\u0105co dobrej sprawno\u015bci.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"inhalacje-wodorem-po-udarze-obiecujcy-kierunek-czy-standard-leczenia\">Inhalacje wodorem po udarze: obiecuj\u0105cy kierunek czy standard leczenia<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W ostatnich latach coraz cz\u0119\u015bciej pojawia si\u0119 pytanie, czy inhalacje wodorem mog\u0105 wspiera\u0107 leczenie neurologiczne po udarze. To temat wart om\u00f3wienia, ale bez przesady i bez obiecywania wi\u0119cej, ni\u017c pokazuj\u0105 badania. Na dzi\u015b wod\u00f3r <strong>nie jest standardem leczenia pierwszego wyboru<\/strong> i nie zast\u0119puje trombolizy, trombektomii, opieki w oddziale udarowym ani rehabilitacji. Mo\u017cna go rozpatrywa\u0107 wy\u0142\u0105cznie jako <strong>terapi\u0119 uzupe\u0142niaj\u0105c\u0105<\/strong>.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"co-pokazao-badanie-kliniczne-z-3-wodorem\">Co pokaza\u0142o badanie kliniczne z 3% wodorem<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Najcz\u0119\u015bciej przywo\u0142ywanym badaniem jest randomizowane badanie kliniczne z <strong>2017 roku<\/strong>, obejmuj\u0105ce <strong>50 pacjent\u00f3w<\/strong> z udarem niedokrwiennym o umiarkowanym nasileniu. Zastosowano w nim inhalacj\u0119 <strong>3% wodoru<\/strong>. Wyniki sugerowa\u0142y popraw\u0119 w skali NIHSS, w indeksie Barthel oceniaj\u0105cym samodzielno\u015b\u0107 oraz w obrazie MRI. Co wa\u017cne, nie odnotowano powa\u017cnych dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To wynik obiecuj\u0105cy, bo wskazuje na potencjalne dzia\u0142anie neuroprotekcyjne, czyli ochronne wobec tkanki nerwowej. W uproszczeniu chodzi o ograniczanie stresu oksydacyjnego i odpowiedzi zapalnej, kt\u00f3re nasilaj\u0105 uszkodzenie po niedokrwieniu. Dla pacjenta wa\u017cne jest jednak jedno: nawet pozytywny wynik takiego badania nie oznacza jeszcze, \u017ce terapia staje si\u0119 standardem post\u0119powania.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"jakie-s-ograniczenia-obecnych-dowodw\">Jakie s\u0105 ograniczenia obecnych dowod\u00f3w<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Najwi\u0119kszy problem polega na tym, \u017ce dost\u0119pne badania s\u0105 nadal <strong>ma\u0142e<\/strong> i nie daj\u0105 takiej pewno\u015bci jak du\u017ce, wieloo\u015brodkowe pr\u00f3by randomizowane. Opr\u00f3cz badania z 2017 roku s\u0105 te\u017c ma\u0142e badania pilota\u017cowe, na przyk\u0142ad obejmuj\u0105ce oko\u0142o <strong>38 pacjent\u00f3w<\/strong> przy \u0142\u0105czeniu wodoru z edarawonem. Pokaza\u0142y one bezpiecze\u0144stwo, ale efekty kliniczne by\u0142y umiarkowane i wymagaj\u0105 potwierdzenia.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trwa r\u00f3wnie\u017c japo\u0144skie badanie kliniczne rejestrowane do <strong>2026<\/strong>, kt\u00f3re sprawdza inhalacje 3% wodoru jako dodatek do standardowego leczenia w r\u00f3\u017cnych typach udaru. Dopiero takie projekty mog\u0105 powiedzie\u0107 wi\u0119cej o realnej skuteczno\u015bci, o tym, kt\u00f3rzy pacjenci odnosz\u0105 najwi\u0119ksz\u0105 korzy\u015b\u0107 oraz kiedy najlepiej wdra\u017ca\u0107 terapi\u0119.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na tym etapie rozs\u0105dny wniosek jest prosty: wod\u00f3r jest <strong>interesuj\u0105cym kierunkiem bada\u0144<\/strong>, ale nie ma dzi\u015b podstaw, by traktowa\u0107 go jako zamiennik metod reperfuzyjnych. Je\u015bli kto\u015b odk\u0142ada wezwanie pomocy, licz\u0105c na terapi\u0119 wspomagaj\u0105c\u0105, dzia\u0142a wbrew temu, co wiadomo o udarze i o znaczeniu czasu.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"jak-bezpiecznie-myle-o-terapii-uzupeniajcej\">Jak bezpiecznie my\u015ble\u0107 o terapii uzupe\u0142niaj\u0105cej<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli rozwa\u017casz inhalacje wodorem po udarze, najwa\u017cniejsza jest konsultacja z neurologiem, lekarzem prowadz\u0105cym albo rehabilitantem znaj\u0105cym Twoj\u0105 sytuacj\u0119 kliniczn\u0105. Terapia uzupe\u0142niaj\u0105ca ma sens tylko wtedy, gdy nie koliduje z leczeniem podstawowym i gdy jest prowadzona bezpiecznie. W kontek\u015bcie urz\u0105dze\u0144 warto zwraca\u0107 uwag\u0119 na <strong>safety certificates<\/strong>, takie jak zgodno\u015b\u0107 z wymaganiami LVD i EMC, oraz na jako\u015b\u0107 wytwarzanego gazu potwierdzan\u0105 odpowiednimi ocenami technicznymi.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To wa\u017cne zw\u0142aszcza wtedy, gdy urz\u0105dzenie ma by\u0107 stosowane poza szpitalem, na przyk\u0142ad w warunkach domowych lub gabinetowych. Nawet je\u015bli producent podkre\u015bla bezpiecze\u0144stwo u\u017cytkowania i nieinwazyjno\u015b\u0107, po udarze priorytetem pozostaje wsp\u00f3\u0142praca z zespo\u0142em medycznym. Trzeba wiedzie\u0107, kiedy taka forma wsparcia ma sens, a kiedy najpierw nale\u017cy skupi\u0107 si\u0119 na stabilizacji stanu, farmakoterapii i rehabilitacji.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Podsumowuj\u0105c, odpowied\u017a na pytanie <strong>czy da si\u0119 wyleczy\u0107 udar niedokrwienny<\/strong> pozostaje zwi\u0105zana przede wszystkim z szybkim udro\u017cnieniem naczynia, dobr\u0105 opiek\u0105 szpitaln\u0105 i d\u0142ugofalow\u0105 rehabilitacj\u0105. Wod\u00f3r mo\u017cna rozwa\u017ca\u0107 tylko jako dodatek, a nie rozwi\u0105zanie g\u0142\u00f3wne.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-group info-box info-box--tip has-vivid-green-cyan-background-color has-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\"><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u2705 Wod\u00f3r traktuj jako dodatek:<\/strong> Je\u015bli rozwa\u017casz inhalacje wodorem, omawiaj je z neurologiem lub rehabilitantem. To uzupe\u0142nienie leczenia, a nie zamiennik trombolizy czy trombektomii.<\/p><\/div><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"najczciej-zadawane-pytania\">Frequently Asked Questions<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Udar niedokrwienny bywa stanem, po kt\u00f3rym mo\u017cna odzyska\u0107 bardzo dobr\u0105 sprawno\u015b\u0107, ale decyduj\u0105 o tym przede wszystkim szybko\u015b\u0107 leczenia, skala uszkodzenia i konsekwentna rehabilitacja. Najwa\u017cniejszy wniosek jest prosty: nie czekaj na popraw\u0119, tylko dzia\u0142aj natychmiast, a dalsze metody wspieraj\u0105ce rozwa\u017caj dopiero jako uzupe\u0142nienie standardowej terapii.<\/p> <p class=\"wp-block-paragraph\">If you want to learn more click here: <a href=\"https:\/\/anev.com.pl\/en\/\">https:\/\/anev.com.pl\/<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Czego si\u0119 dowiesz? Co oznacza \u201ewyleczenie\u201d po udarze niedokrwiennym i jak rozumie si\u0119 powr\u00f3t do zdrowia? Po udarze niedokrwiennym \u201ewyleczenie\u201d mo\u017ce&#8230;<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":888,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"class_list":["post-3334","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-baza-wiedzy"],"acf":[],"meta_title":"Czy da si\u0119 wyleczy\u0107 udar niedokrwienny? Fakty 2026","meta_description":"Czy da si\u0119 wyleczy\u0107 udar niedokrwienny? Sprawd\u017a, co wp\u0142ywa na rokowania, leczenie i rehabilitacj\u0119 po udarze. Poznaj fakty.","meta_keyword":"czy da si\u0119 wyleczy\u0107 udar niedokrwienny","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3334","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3334"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3334\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/888"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3334"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3334"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3334"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}