{"id":2882,"date":"2021-09-05T08:00:00","date_gmt":"2021-09-05T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/anev.com.pl\/choroba-nerek-objawy-przyczyny-i-wsparcie-terapii\/"},"modified":"2021-09-05T08:00:00","modified_gmt":"2021-09-05T06:00:00","slug":"choroba-nerek-objawy-przyczyny-i-wsparcie-terapii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/choroba-nerek-objawy-przyczyny-i-wsparcie-terapii\/","title":{"rendered":"Choroba nerek: objawy, przyczyny i wsparcie terapii"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-group section-tldr\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p class=\"section-title wp-block-paragraph\">What will you learn?<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Co oznacza przewlek\u0142a choroba nerek i dlaczego bywa rozpoznawana dopiero w p\u00f3\u017anym stadium?<\/strong><p>Przewlek\u0142a choroba nerek to utrzymuj\u0105ce si\u0119 co najmniej 3 miesi\u0105ce uszkodzenie nerek lub zaburzenie ich funkcji, kt\u00f3re stopniowo pogarsza filtrowanie krwi i regulacj\u0119 gospodarki wodno-elektrolitowej. Bywa wykrywana p\u00f3\u017ano, poniewa\u017c nerki maj\u0105 du\u017c\u0105 rezerw\u0119 czynno\u015bciow\u0105, a nawet przy znacznym uszkodzeniu d\u0142ugo mog\u0105 nie dawa\u0107 wyra\u017anych objaw\u00f3w.<\/p><\/li><li><strong>Jakie s\u0105 najcz\u0119stsze przyczyny przewlek\u0142ej choroby nerek i jak rozwija si\u0119 to schorzenie?<\/strong><p>Najcz\u0119\u015bciej za przewlek\u0142\u0105 chorob\u0119 nerek odpowiadaj\u0105 cukrzyca, nadci\u015bnienie t\u0119tnicze i choroby sercowo-naczyniowe, kt\u00f3re stopniowo uszkadzaj\u0105 naczynia i struktury filtruj\u0105ce w nerkach. Do rozwoju choroby dok\u0142adaj\u0105 si\u0119 te\u017c oty\u0142o\u015b\u0107, nadu\u017cywanie lek\u00f3w przeciwb\u00f3lowych, nawracaj\u0105ce infekcje dr\u00f3g moczowych i czynniki rodzinne, dlatego problem zwykle narasta przez lata, a nie pojawia si\u0119 nagle.<\/p><\/li><li><strong>Jak wygl\u0105da leczenie przewlek\u0142ej choroby nerek i czemu nie ogranicza si\u0119 tylko do samych nerek?<\/strong><p>Leczenie przewlek\u0142ej choroby nerek polega przede wszystkim na spowalnianiu spadku eGFR i ograniczaniu powik\u0142a\u0144 sercowo-naczyniowych oraz metabolicznych. Obejmuje zwykle kontrol\u0119 ci\u015bnienia i cukrzycy, modyfikacj\u0119 diety, leczenie niedokrwisto\u015bci i zaburze\u0144 wapniowo-fosforanowych, a w stadium schy\u0142kowym tak\u017ce dializ\u0119 lub przeszczep nerki.<\/p><\/li><li><strong>Dlaczego przewlek\u0142a choroba nerek zwi\u0119ksza ryzyko problem\u00f3w z sercem i naczyniami?<\/strong><p>Przewlek\u0142a choroba nerek zwi\u0119ksza ryzyko nadci\u015bnienia, niewydolno\u015bci serca i zmian naczyniowych, poniewa\u017c zaburza gospodark\u0119 wodno-elektrolitow\u0105, nasila stan zapalny i sprzyja przeci\u0105\u017ceniu uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia. W praktyce oznacza to, \u017ce poza wynikami nerkowymi trzeba r\u00f3wnolegle kontrolowa\u0107 ci\u015bnienie, glikemi\u0119, lipidogram, mas\u0119 cia\u0142a i og\u00f3ln\u0105 wydolno\u015b\u0107 organizmu.<\/p><\/li><\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p class=\"lead wp-block-paragraph\">Choroba nerek d\u0142ugo rozwija si\u0119 bez wyra\u017anych sygna\u0142\u00f3w, dlatego bywa wykrywana dopiero w zaawansowanym stadium. Sprawd\u017a najcz\u0119stsze objawy, przyczyny i badania diagnostyczne oraz zobacz, kiedy inhalacje wodorem mog\u0105 wspiera\u0107 terapi\u0119 i jakie maj\u0105 ograniczenia.<\/p>\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><p><strong>What do you find in the article?<\/strong><\/p><nav><ul><li class=\"\"><a href=\"#czym-jest-przewleka-choroba-nerek-i-dlaczego-bywa-wykrywana-za-pno\">Czym jest przewlek\u0142a choroba nerek i dlaczego bywa wykrywana za p\u00f3\u017ano<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#najczstsze-przyczyny-choroby-nerek-i-grupy-najwikszego-ryzyka\">Najcz\u0119stsze przyczyny choroby nerek i grupy najwi\u0119kszego ryzyka<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#objawy-choroby-nerek-od-sygnaw-niespecyficznych-po-symptomy-zaawansowane\">Objawy choroby nerek: od sygna\u0142\u00f3w niespecyficznych po symptomy zaawansowane<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#jak-diagnozuje-si-chorob-nerek-badania-ktre-warto-zna\">Jak diagnozuje si\u0119 chorob\u0119 nerek: badania, kt\u00f3re warto zna\u0107<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#leczenie-choroby-nerek-i-powikania-ktrym-trzeba-zapobiega\">Leczenie choroby nerek i powik\u0142ania, kt\u00f3rym trzeba zapobiega\u0107<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#inhalacje-wodorem-jako-wsparcie-terapii-choroby-nerek-potencja-ograniczenia-i-bezpieczestwo\">Inhalacje wodorem jako wsparcie terapii choroby nerek: potencja\u0142, ograniczenia i bezpiecze\u0144stwo<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#najczciej-zadawane-pytania\">Frequently Asked Questions<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"czym-jest-przewleka-choroba-nerek-i-dlaczego-bywa-wykrywana-za-pno\">Czym jest przewlek\u0142a choroba nerek i dlaczego bywa wykrywana za p\u00f3\u017ano<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Przewlek\u0142a choroba nerek<\/strong> to d\u0142ugotrwa\u0142e, post\u0119puj\u0105ce uszkodzenie nerek albo utrzymuj\u0105ce si\u0119 zaburzenie ich funkcji przez co najmniej 3 miesi\u0105ce. W praktyce oznacza to, \u017ce nerki coraz s\u0142abiej filtruj\u0105 krew, usuwaj\u0105 produkty przemiany materii, reguluj\u0105 gospodark\u0119 wodno-elektrolitow\u0105 i wspieraj\u0105 kontrol\u0119 ci\u015bnienia t\u0119tniczego. Gdy mowa o ha\u015ble <strong>choroba nerek<\/strong>, bardzo cz\u0119sto chodzi w\u0142a\u015bnie o PChN, bo to najcz\u0119stszy przewlek\u0142y problem nefrologiczny i jeden z najbardziej niedoszacowanych zdrowotnie temat\u00f3w w Polsce.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Najwi\u0119kszy problem polega na tym, \u017ce <strong>choroba nerek<\/strong> przez d\u0142ugi czas mo\u017ce rozwija\u0107 si\u0119 niemal po cichu. Pacjent funkcjonuje normalnie, pracuje, \u015bpi, nie odczuwa b\u00f3lu, a uszkodzenie narz\u0105du post\u0119puje. To w\u0142a\u015bnie dlatego rozpoznanie cz\u0119sto pada dopiero wtedy, gdy wyniki bada\u0144 s\u0105 ju\u017c wyra\u017anie nieprawid\u0142owe albo pojawiaj\u0105 si\u0119 objawy zaawansowanego stadium.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"skala-problemu-w-polsce\">The Scale of the Problem in Poland<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W Polsce z przewlek\u0142\u0105 chorob\u0105 nerek \u017cyje oko\u0142o <strong>4,5 miliona os\u00f3b<\/strong>. To skala por\u00f3wnywalna z cz\u0119sto\u015bci\u0105 wielu powszechnie omawianych chor\u00f3b cywilizacyjnych, a mimo to temat bywa nadal zbyt rzadko wykrywany na czas. Z rejestr\u00f3w wynika te\u017c wyra\u017any wzrost liczby pacjent\u00f3w z rozpoznaniem PChN: z oko\u0142o <strong>391,7 tysi\u0105ca w 2015 roku<\/strong> do oko\u0142o <strong>691,6 tysi\u0105ca w 2022 roku<\/strong>. Taki wzrost nie musi oznacza\u0107 wy\u0142\u0105cznie wi\u0119kszej zapadalno\u015bci. Po cz\u0119\u015bci pokazuje te\u017c, \u017ce wykrywa si\u0119 wi\u0119cej przypadk\u00f3w, cho\u0107 nadal prawdopodobnie nie wszystkie.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To wa\u017cne z jednego powodu: je\u015bli rozpoznasz chorob\u0119 wcze\u015bniej, zwykle masz wi\u0119ksz\u0105 szans\u0119 spowolni\u0107 jej post\u0119p. Dotyczy to zw\u0142aszcza os\u00f3b z cukrzyc\u0105, nadci\u015bnieniem i chorobami serca, czyli grup, w kt\u00f3rych uszkodzenie nerek rozwija si\u0119 najcz\u0119\u015bciej.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"dlaczego-choroba-nerek-dugo-nie-daje-objaww\">Dlaczego choroba nerek d\u0142ugo nie daje objaw\u00f3w<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nerki maj\u0105 du\u017c\u0105 rezerw\u0119 czynno\u015bciow\u0105. Upraszczaj\u0105c: nawet gdy cz\u0119\u015b\u0107 ich pracy jest ju\u017c zaburzona, organizm jeszcze przez pewien czas radzi sobie bez wyra\u017anych sygna\u0142\u00f3w alarmowych. Szacuje si\u0119, \u017ce nawet przy znacznym uszkodzeniu nerek do <strong>90% pacjent\u00f3w mo\u017ce nie mie\u0107 wyra\u017anych objaw\u00f3w<\/strong>. To nie znaczy, \u017ce problem jest ma\u0142y. To znaczy, \u017ce jest podst\u0119pny.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dodatkowo pierwsze dolegliwo\u015bci, je\u015bli w og\u00f3le si\u0119 pojawiaj\u0105, s\u0105 zwykle ma\u0142o charakterystyczne. Zm\u0119czenie \u0142atwo zrzuci\u0107 na stres i brak snu. Mniejszy apetyt mo\u017cna uzna\u0107 za chwilowe os\u0142abienie. Obrz\u0119ki n\u00f3g bywaj\u0105 t\u0142umaczone siedz\u0105cym trybem \u017cycia, latem albo problemami \u017cylnymi. W efekcie pacjent cz\u0119sto zg\u0142asza si\u0119 na diagnostyk\u0119 p\u00f3\u017aniej, ni\u017c by\u0142oby to optymalne.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W\u0142a\u015bnie dlatego w przypadku, gdy istnieje ryzyko, nie warto czeka\u0107 na b\u00f3l czy problemy z oddawaniem moczu. <strong>Choroba nerek<\/strong> cz\u0119\u015bciej wychodzi w badaniach ni\u017c w objawach, szczeg\u00f3lnie na pocz\u0105tku.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-group info-box info-box--info has-pale-cyan-blue-background-color has-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\"><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\ud83d\udca1 Bezobjawowo nie znaczy bezpiecznie:<\/strong> PChN mo\u017ce d\u0142ugo rozwija\u0107 si\u0119 po cichu. U os\u00f3b z ryzykiem regularne badania s\u0105 wa\u017cniejsze ni\u017c czekanie na pierwsze dolegliwo\u015bci.<\/p><\/div><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"najczstsze-przyczyny-choroby-nerek-i-grupy-najwikszego-ryzyka\">Najcz\u0119stsze przyczyny choroby nerek i grupy najwi\u0119kszego ryzyka<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Za rozw\u00f3j przewlek\u0142ej choroby nerek najcz\u0119\u015bciej nie odpowiada jeden izolowany czynnik. U wielu pacjent\u00f3w kilka problem\u00f3w zdrowotnych dzia\u0142a r\u00f3wnocze\u015bnie i stopniowo pogarsza filtracj\u0119 k\u0142\u0119buszkow\u0105. W praktyce oznacza to, \u017ce je\u015bli masz na przyk\u0142ad cukrzyc\u0119, nadci\u015bnienie i nadwag\u0119, ryzyko jest wyra\u017anie wi\u0119ksze ni\u017c przy jednym obci\u0105\u017ceniu.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"cukrzyca-nadcinienie-i-choroby-serca\">Cukrzyca, nadci\u015bnienie i choroby serca<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W Polsce do najwa\u017cniejszych przyczyn schy\u0142kowej niewydolno\u015bci nerek nale\u017c\u0105 <strong>cukrzyca typu 1 i typu 2<\/strong>, <strong>nadci\u015bnienie t\u0119tnicze<\/strong> and <strong>choroby uk\u0142adu sercowo-naczyniowego<\/strong>. Cukrzyca uszkadza drobne naczynia w nerkach i sprzyja tzw. nefropatii cukrzycowej. Nadci\u015bnienie dzia\u0142a podobnie, ale od innej strony: przeci\u0105\u017ca uk\u0142ad naczyniowy, przez co struktury filtruj\u0105ce stopniowo trac\u0105 wydolno\u015b\u0107.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Z kolei choroby serca i naczy\u0144 pogarszaj\u0105 ukrwienie nerek, a jednocze\u015bnie przewlek\u0142a choroba nerek nasila problemy sercowo-naczyniowe. To b\u0142\u0119dne ko\u0142o. Pacjent z niewydolno\u015bci\u0105 serca cz\u0119\u015bciej ma gorsz\u0105 funkcj\u0119 nerek, a pacjent z PChN cz\u0119\u015bciej rozwija nadci\u015bnienie, niewydolno\u015b\u0107 serca i zmiany naczyniowe. Dlatego nefrologia i kardiologia bardzo cz\u0119sto si\u0119 przecinaj\u0105.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"leki-otyo-i-nawracajce-infekcje\">Leki, oty\u0142o\u015b\u0107 i nawracaj\u0105ce infekcje<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Do wa\u017cnych czynnik\u00f3w ryzyka nale\u017c\u0105 r\u00f3wnie\u017c <strong>oty\u0142o\u015b\u0107<\/strong>, <strong>d\u0142ugotrwa\u0142e nadu\u017cywanie lek\u00f3w przeciwb\u00f3lowych<\/strong>, <strong>zaka\u017cenia dr\u00f3g moczowych<\/strong> and <strong>obci\u0105\u017cenie genetyczne<\/strong>. Oty\u0142o\u015b\u0107 zwi\u0119ksza ryzyko cukrzycy, nadci\u015bnienia i stanu zapalnego, wi\u0119c dzia\u0142a na kilku poziomach jednocze\u015bnie. Z kolei cz\u0119ste stosowanie niekt\u00f3rych lek\u00f3w przeciwb\u00f3lowych, zw\u0142aszcza bez kontroli lekarskiej, mo\u017ce ogranicza\u0107 przep\u0142yw krwi przez nerki i pogarsza\u0107 ich prac\u0119.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nawracaj\u0105ce infekcje dr\u00f3g moczowych tak\u017ce nie powinny by\u0107 lekcewa\u017cone. Same w sobie nie zawsze prowadz\u0105 do trwa\u0142ego uszkodzenia, ale je\u015bli cz\u0119sto wracaj\u0105, wsp\u00f3\u0142istniej\u0105 z wadami uk\u0142adu moczowego albo s\u0105 \u017ale leczone, mog\u0105 przyspiesza\u0107 rozw\u00f3j problemu. W cz\u0119\u015bci przypadk\u00f3w znaczenie maj\u0105 r\u00f3wnie\u017c czynniki rodzinne, na przyk\u0142ad dziedziczne choroby nerek lub wi\u0119ksza sk\u0142onno\u015b\u0107 do nadci\u015bnienia i cukrzycy.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"kto-powinien-szczeglnie-dba-o-profilaktyk\">Kto powinien szczeg\u00f3lnie dba\u0107 o profilaktyk\u0119<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na regularn\u0105 kontrol\u0119 funkcji nerek szczeg\u00f3lnie warto zwr\u00f3ci\u0107 uwag\u0119, je\u015bli:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>chorujesz na cukrzyc\u0119 typu 1 lub 2,<\/li><li>masz nadci\u015bnienie t\u0119tnicze,<\/li><li>leczysz si\u0119 kardiologicznie, zw\u0142aszcza z powodu niewydolno\u015bci serca lub choroby naczy\u0144,<\/li><li>masz oty\u0142o\u015b\u0107 lub zesp\u00f3\u0142 metaboliczny,<\/li><li>cz\u0119sto przyjmujesz leki przeciwb\u00f3lowe bez d\u0142u\u017cszej kontroli lekarskiej,<\/li><li>miewasz nawracaj\u0105ce zaka\u017cenia dr\u00f3g moczowych,<\/li><li>w Twojej rodzinie wyst\u0119powa\u0142y przewlek\u0142e choroby nerek.<\/li><\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Warto pami\u0119ta\u0107, \u017ce <strong>choroba nerek<\/strong> rzadko jest wynikiem pojedynczego wydarzenia. Znacznie cz\u0119\u015bciej to efekt kilku lat dzia\u0142ania r\u00f3\u017cnych obci\u0105\u017ce\u0144 metabolicznych i naczyniowych. Im wcze\u015bniej uchwycisz ten proces, tym wi\u0119ksza szansa na jego spowolnienie.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-group info-box info-box--warning has-luminous-vivid-amber-background-color has-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\"><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u26a0\ufe0f Uwa\u017caj na leki przeciwb\u00f3lowe:<\/strong> D\u0142ugie i cz\u0119ste stosowanie niekt\u00f3rych lek\u00f3w przeciwb\u00f3lowych mo\u017ce pogarsza\u0107 prac\u0119 nerek, zw\u0142aszcza u os\u00f3b z nadci\u015bnieniem, cukrzyc\u0105 i odwodnieniem.<\/p><\/div><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"objawy-choroby-nerek-od-sygnaw-niespecyficznych-po-symptomy-zaawansowane\">Objawy choroby nerek: od sygna\u0142\u00f3w niespecyficznych po symptomy zaawansowane<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Jednym z powod\u00f3w, dla kt\u00f3rych <strong>choroba nerek<\/strong> bywa rozpoznawana p\u00f3\u017ano, jest charakter objaw\u00f3w. We wczesnym stadium symptomy s\u0105 albo nieobecne, albo tak ma\u0142o typowe, \u017ce \u0142atwo pomyli\u0107 je z przepracowaniem, stresem, niedoborami czy problemami hormonalnymi. Samopoczucie mo\u017ce pogarsza\u0107 si\u0119 powoli, miesi\u0105cami.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"objawy-ktre-atwo-zignorowa\">Objawy, kt\u00f3re \u0142atwo zignorowa\u0107<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Do najcz\u0119stszych nieswoistych sygna\u0142\u00f3w nale\u017c\u0105 <strong>przewlek\u0142e zm\u0119czenie<\/strong>, <strong>mniejszy apetyt<\/strong> i <strong>pogorszenie jako\u015bci snu<\/strong>. Taki zestaw nie kojarzy si\u0119 od razu z nefrologi\u0105. Je\u015bli do tego dochodzi praca zmianowa, stres lub inna przewlek\u0142a choroba, pacjent zwykle szuka przyczyny gdzie indziej.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W praktyce mo\u017cesz zauwa\u017cy\u0107, \u017ce szybciej si\u0119 m\u0119czysz, masz mniej energii po przebudzeniu, trudniej Ci utrzyma\u0107 koncentracj\u0119, a posi\u0142ki przestaj\u0105 smakowa\u0107 jak wcze\u015bniej. To nadal nie s\u0105 objawy rozstrzygaj\u0105ce, ale je\u015bli masz czynniki ryzyka, taki zestaw powinien sk\u0142oni\u0107 Ci\u0119 do prostych bada\u0144 krwi i moczu.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"objawy-zaawansowanej-pchn\">Objawy zaawansowanej PChN<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W bardziej zaawansowanych stadiach przewlek\u0142ej choroby nerek objawy staj\u0105 si\u0119 wyra\u017aniejsze. U wielu pacjent\u00f3w pojawiaj\u0105 si\u0119:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>przewlek\u0142e zm\u0119czenie<\/strong> i wyra\u017any spadek wydolno\u015bci,<\/li><li><strong>spadek apetytu<\/strong>, czasem z niech\u0119ci\u0105 do jedzenia,<\/li><li><strong>gorszy sen lub bezsenno\u015b\u0107<\/strong>,<\/li><li><strong>\u015bwi\u0105d sk\u00f3ry<\/strong>, cz\u0119sto nasilaj\u0105cy si\u0119 wieczorem,<\/li><li><strong>kurcze mi\u0119\u015bni<\/strong>, zw\u0142aszcza nocne,<\/li><li><strong>obrz\u0119ki ko\u0144czyn dolnych<\/strong>, najcz\u0119\u015bciej wok\u00f3\u0142 kostek i podudzi,<\/li><li><strong>problemy seksualne<\/strong>, wynikaj\u0105ce z zaburze\u0144 hormonalnych, naczyniowych i og\u00f3lnego os\u0142abienia organizmu.<\/li><\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Te objawy nie wyst\u0119puj\u0105 zawsze razem i nie u ka\u017cdego maj\u0105 takie samo nasilenie. Jeden pacjent zauwa\u017cy g\u0142\u00f3wnie obrz\u0119ki i \u015bwi\u0105d, inny przede wszystkim spadek si\u0142 i zaburzenia snu. To kolejny pow\u00f3d, dla kt\u00f3rego nie da si\u0119 rozpozna\u0107 PChN tylko na podstawie samopoczucia.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"czy-zmiany-w-oddawaniu-moczu-s-typowe\">Czy zmiany w oddawaniu moczu s\u0105 typowe<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wiele os\u00f3b zak\u0142ada, \u017ce podstawowym objawem choroby nerek musi by\u0107 wyra\u017ana zmiana ilo\u015bci oddawanego moczu. To nie do ko\u0144ca prawda. <strong>Sk\u0105pomocz i cz\u0119stomocz nie nale\u017c\u0105 do najcz\u0119stszych wczesnych sygna\u0142\u00f3w PChN<\/strong>. Cz\u0119\u015bciej pojawiaj\u0105 si\u0119 dopiero przy du\u017cym uszkodzeniu nerek albo wtedy, gdy na przewlek\u0142y problem nak\u0142ada si\u0119 ostre pogorszenie stanu.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cz\u0119ste oddawanie moczu mo\u017ce mie\u0107 wiele innych przyczyn: infekcj\u0119, \u017ale kontrolowan\u0105 cukrzyc\u0119, problemy z prostat\u0105, nadreaktywny p\u0119cherz albo po prostu du\u017ce spo\u017cycie p\u0142yn\u00f3w. Z kolei sk\u0105pomocz jest objawem alarmowym, ale nie specyficznym wy\u0142\u0105cznie dla PChN. Dlatego interpretacja takich dolegliwo\u015bci wymaga bada\u0144, a nie zgadywania.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"jak-diagnozuje-si-chorob-nerek-badania-ktre-warto-zna\">Jak diagnozuje si\u0119 chorob\u0119 nerek: badania, kt\u00f3re warto zna\u0107<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Rozpoznanie przewlek\u0142ej choroby nerek opiera si\u0119 przede wszystkim na <strong>wynikach bada\u0144<\/strong>, a nie na samych objawach. To dobra wiadomo\u015b\u0107, bo oznacza, \u017ce problem mo\u017cna wykry\u0107 wcze\u015bnie, nawet je\u015bli jeszcze nic wyra\u017anie Ci nie dolega. Kluczowe jest jednak to, by wiedzie\u0107, kt\u00f3re parametry maj\u0105 znaczenie i dlaczego pojedynczy wynik nie powinien by\u0107 oceniany w oderwaniu od ca\u0142ego obrazu klinicznego.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"podstawowe-badania-krwi-i-moczu\">Podstawowe badania krwi i moczu<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Do podstawowych bada\u0144 nale\u017c\u0105 <strong>kreatynina<\/strong> i wyliczany na jej podstawie <strong>eGFR<\/strong>, czyli szacunkowa wielko\u015b\u0107 filtracji k\u0142\u0119buszkowej. Prosto m\u00f3wi\u0105c, eGFR pokazuje, jak sprawnie nerki filtruj\u0105 krew. Im ni\u017csza warto\u015b\u0107, tym wi\u0119ksze prawdopodobie\u0144stwo upo\u015bledzenia ich funkcji. Sam wynik kreatyniny bez eGFR bywa myl\u0105cy, bo zale\u017cy mi\u0119dzy innymi od wieku, p\u0142ci i masy mi\u0119\u015bniowej.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Drugim filarem jest <strong>badanie moczu w kierunku albuminurii<\/strong>, czyli obecno\u015bci albuminy w moczu. Albuminuria mo\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 wcze\u015bniej ni\u017c wyra\u017any spadek eGFR, zw\u0142aszcza u os\u00f3b z cukrzyc\u0105 i nadci\u015bnieniem. To bardzo istotny sygna\u0142, bo pokazuje, \u017ce filtr nerkowy zaczyna przepuszcza\u0107 bia\u0142ko, kt\u00f3rego normalnie powinien zatrzymywa\u0107 wi\u0119cej.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W praktyce w ocenie pacjenta licz\u0105 si\u0119 tak\u017ce:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>pomiar ci\u015bnienia t\u0119tniczego<\/strong>,<\/li><li><strong>lipidogram<\/strong>,<\/li><li>czasem jonogram, morfologia i badania oceniaj\u0105ce gospodark\u0119 wapniowo-fosforanow\u0105, je\u015bli lekarz podejrzewa bardziej zaawansowane zaburzenia.<\/li><\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Warto wiedzie\u0107, \u017ce pojedynczy nieprawid\u0142owy wynik nie zawsze oznacza od razu przewlek\u0142\u0105 chorob\u0119 nerek. Kreatynina mo\u017ce czasowo wzrosn\u0105\u0107 przy odwodnieniu, infekcji, du\u017cym wysi\u0142ku czy po niekt\u00f3rych lekach. Z kolei albuminuria mo\u017ce by\u0107 przej\u015bciowa. Dlatego lekarz ocenia wyniki w czasie, zwykle w odst\u0119pie co najmniej 3 miesi\u0119cy, oraz zestawia je z wywiadem, ci\u015bnieniem, chorobami towarzysz\u0105cymi i objawami.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"badania-przesiewowe-u-osb-z-grup-ryzyka\">Badania przesiewowe u os\u00f3b z grup ryzyka<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nowe wytyczne krajowe mocno podkre\u015blaj\u0105 znaczenie <strong>wczesnego wykrywania<\/strong>. W praktyce oznacza to regularne badania przesiewowe u os\u00f3b z grup ryzyka, zanim pojawi\u0105 si\u0119 dolegliwo\u015bci. Je\u015bli chorujesz na cukrzyc\u0119, nadci\u015bnienie lub masz chorob\u0119 serca, badanie kreatyniny, eGFR i moczu nie powinno by\u0107 dodatkiem wykonywanym przypadkiem, tylko elementem \u015bwiadomej kontroli zdrowia.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Najprostszy schemat post\u0119powania wygl\u0105da zwykle tak:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>ocena czynnik\u00f3w ryzyka i chor\u00f3b towarzysz\u0105cych,<\/li><li>wykonanie bada\u0144 krwi i moczu,<\/li><li>pomiar ci\u015bnienia t\u0119tniczego,<\/li><li>por\u00f3wnanie wynik\u00f3w z wcze\u015bniejszymi badaniami,<\/li><li>decyzja, czy wystarczy obserwacja, czy potrzebna jest konsultacja nefrologiczna.<\/li><\/ol>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W\u0142a\u015bnie tu przewaga profilaktyki jest najwi\u0119ksza. Wczesna <strong>choroba nerek<\/strong> mo\u017ce by\u0107 uchwytna w badaniach na etapie, gdy pacjent nie odczuwa jeszcze powa\u017cnych ogranicze\u0144. To moment, w kt\u00f3rym mo\u017cesz realnie wp\u0142yn\u0105\u0107 na tempo progresji.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"leczenie-choroby-nerek-i-powikania-ktrym-trzeba-zapobiega\">Leczenie choroby nerek i powik\u0142ania, kt\u00f3rym trzeba zapobiega\u0107<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Leczenie przewlek\u0142ej choroby nerek nie polega wy\u0142\u0105cznie na \u201eleczeniu nerek\u201d. To szerszy plan ograniczania uszkodzenia ca\u0142ego uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia i metabolizmu. Celem jest spowolnienie spadku eGFR, zmniejszenie bia\u0142komoczu, stabilizacja ci\u015bnienia, poprawa kontroli cukrzycy i ograniczenie powik\u0142a\u0144, kt\u00f3re cz\u0119sto decyduj\u0105 o rokowaniu bardziej ni\u017c sama funkcja nerek.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"na-czym-polega-leczenie-zachowawcze\">Na czym polega leczenie zachowawcze<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Podstaw\u0105 leczenia jest <strong>kontrola ci\u015bnienia t\u0119tniczego<\/strong> i <strong>dobra kontrola cukrzycy<\/strong>. To dwa filary, kt\u00f3re w praktyce najcz\u0119\u015bciej spowalniaj\u0105 post\u0119p PChN. R\u00f3wnolegle lekarz zwykle zaleca <strong>ograniczenie soli<\/strong> w diecie, a w wybranych przypadkach tak\u017ce <strong>kontrol\u0119 poda\u017cy bia\u0142ka<\/strong>. Nie chodzi o samodzielne, radykalne ci\u0119cie wszystkiego, ale o dostosowanie diety do stadium choroby, wynik\u00f3w i innych obci\u0105\u017ce\u0144.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Istotne jest te\u017c leczenie powik\u0142a\u0144 metabolicznych. U cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w rozwija si\u0119 <strong>niedokrwisto\u015b\u0107<\/strong>, kt\u00f3ra nasila os\u0142abienie i gorsz\u0105 tolerancj\u0119 wysi\u0142ku. U innych pojawiaj\u0105 si\u0119 <strong>zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej<\/strong>, co zwi\u0119ksza ryzyko problem\u00f3w kostnych i naczyniowych. Dlatego skuteczne post\u0119powanie obejmuje nie tylko leki obni\u017caj\u0105ce ci\u015bnienie czy poziom cukru, ale te\u017c regularn\u0105 ocen\u0119 morfologii, \u017celaza, wapnia, fosforu i innych parametr\u00f3w zale\u017cnie od stadium choroby.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W ostatnich latach nowoczesne metody terapii, szczeg\u00f3lnie u chorych z nefropati\u0105 cukrzycow\u0105 i nadci\u015bnieniow\u0105 PChN, wyra\u017anie poprawi\u0142y mo\u017cliwo\u015b\u0107 spowalniania progresji. To wa\u017cne, bo przewlek\u0142a choroba nerek nie zawsze daje si\u0119 cofn\u0105\u0107, ale cz\u0119sto mo\u017cna op\u00f3\u017ani\u0107 jej przej\u015bcie do stadium schy\u0142kowego o lata.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"powikania-sercowo-naczyniowe\">Powik\u0142ania sercowo-naczyniowe<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">PChN wyra\u017anie zwi\u0119ksza ryzyko <strong>nadci\u015bnienia<\/strong>, <strong>heart failure<\/strong> i <strong>zmian naczyniowych<\/strong>. Dzieje si\u0119 tak mi\u0119dzy innymi przez przewlek\u0142y stan zapalny, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, przeci\u0105\u017cenie obj\u0119to\u015bciowe oraz przyspieszenie proces\u00f3w mia\u017cd\u017cycowych. W praktyce oznacza to, \u017ce pacjent z chorymi nerkami nie powinien patrze\u0107 wy\u0142\u0105cznie na kreatynin\u0119. R\u00f3wnie wa\u017cne jest ci\u015bnienie, profil lipidowy, masa cia\u0142a, aktywno\u015b\u0107 fizyczna i kontrola glikemii.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To dlatego leczenie bywa wielotorowe. Czasem pacjent odczuwa najwi\u0119ksz\u0105 popraw\u0119 nie wtedy, gdy \u201ewynik nerkowy\u201d spektakularnie si\u0119 zmienia, ale wtedy, gdy zmniejszaj\u0105 si\u0119 obrz\u0119ki, poprawia si\u0119 tolerancja wysi\u0142ku, lepiej \u015bpi i \u0142atwiej stabilizuje ci\u015bnienie. Nefrolog patrzy szerzej, bo powik\u0142ania kr\u0105\u017ceniowe s\u0105 jedn\u0105 z g\u0142\u00f3wnych przyczyn pogorszenia stanu og\u00f3lnego.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"dializa-i-przeszczep-nerki\">Dializa i przeszczep nerki<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gdy przewlek\u0142a choroba nerek przechodzi w stadium schy\u0142kowe i leczenie zachowawcze przestaje wystarcza\u0107, konieczne mog\u0105 by\u0107 <strong>terapie nerkozast\u0119pcze<\/strong>. Najcz\u0119\u015bciej oznacza to <strong>dializ\u0119<\/strong> albo <strong>przeszczep nerki<\/strong>. Dializa cz\u0119\u015bciowo przejmuje funkcj\u0119 oczyszczania krwi z toksyn i nadmiaru p\u0142yn\u00f3w, ale nie zast\u0119puje w pe\u0142ni wszystkich zada\u0144 zdrowej nerki. Z tego powodu, je\u015bli stan pacjenta i inne czynniki na to pozwalaj\u0105, przeszczep bywa rozwi\u0105zaniem daj\u0105cym lepsz\u0105 jako\u015b\u0107 \u017cycia.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nie ka\u017cdy pacjent trafia jednak do tego etapu szybko. W wielu przypadkach odpowiednio prowadzona terapia potrafi znacz\u0105co op\u00f3\u017ani\u0107 moment rozpocz\u0119cia dializ. To kolejny argument za tym, by nie bagatelizowa\u0107 nawet pozornie drobnych nieprawid\u0142owo\u015bci w wynikach i konsekwentnie leczy\u0107 choroby podstawowe.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"inhalacje-wodorem-jako-wsparcie-terapii-choroby-nerek-potencja-ograniczenia-i-bezpieczestwo\">Inhalacje wodorem jako wsparcie terapii choroby nerek: potencja\u0142, ograniczenia i bezpiecze\u0144stwo<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W kontek\u015bcie wspomagania terapii coraz cz\u0119\u015bciej pojawia si\u0119 temat wodoru molekularnego. Warto podej\u015b\u0107 do niego spokojnie i rzeczowo. Na dzi\u015b nie jest to standard leczenia nefrologicznego, ale istniej\u0105 przes\u0142anki naukowe, \u017ce <strong>hydrogen inhalation<\/strong> mog\u0105 stanowi\u0107 <strong>uzupe\u0142niaj\u0105ce wsparcie<\/strong> u wybranych pacjent\u00f3w. G\u0142\u00f3wny obszar zainteresowania dotyczy wp\u0142ywu na stres oksydacyjny, stan zapalny i proces w\u0142\u00f3knienia, czyli mechanizmy, kt\u00f3re bior\u0105 udzia\u0142 w post\u0119pie PChN.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"jak-wodr-moe-dziaa-biologicznie\">Jak wod\u00f3r mo\u017ce dzia\u0142a\u0107 biologicznie<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wed\u0142ug dost\u0119pnych przegl\u0105d\u00f3w naukowych wod\u00f3r molekularny mo\u017ce pomaga\u0107 <strong>ogranicza\u0107 stres oksydacyjny<\/strong>, <strong>hamowa\u0107 przewlek\u0142y stan zapalny<\/strong> i <strong>zmniejsza\u0107 w\u0142\u00f3knienie nerek<\/strong>. M\u00f3wi\u0105c pro\u015bciej: w przewlek\u0142ej chorobie nerek kom\u00f3rki s\u0105 nara\u017cone na nadmiar reaktywnych form tlenu, uszkodzenia b\u0142on kom\u00f3rkowych i zaburzenia sygna\u0142\u00f3w zapalnych. Je\u015bli uda si\u0119 ten proces os\u0142abi\u0107, teoretycznie mo\u017cna poprawi\u0107 \u015brodowisko metaboliczne narz\u0105du i wesprze\u0107 jego funkcj\u0119.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To nie oznacza cudownego odwr\u00f3cenia choroby. Oznacza raczej potencjalne dzia\u0142anie wspieraj\u0105ce tam, gdzie klasyczne leczenie celuje w ci\u015bnienie, glikemi\u0119 i gospodark\u0119 wodno-elektrolitow\u0105, a wod\u00f3r mo\u017ce oddzia\u0142ywa\u0107 na komponent oksydacyjno-zapalny. Takie podej\u015bcie jest interesuj\u0105ce szczeg\u00f3lnie dlatego, \u017ce PChN niemal zawsze ma charakter wieloczynnikowy.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"co-pokazuj-dotychczasowe-badania\">Co pokazuj\u0105 dotychczasowe badania<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dost\u0119pne dane s\u0105 obiecuj\u0105ce, ale wci\u0105\u017c wst\u0119pne. W literaturze opisano przegl\u0105dy wskazuj\u0105ce, \u017ce wod\u00f3r poprawia markery stresu oksydacyjnego i stanu zapalnego oraz mo\u017ce stabilizowa\u0107 funkcj\u0119 nerek w r\u00f3\u017cnych modelach, mi\u0119dzy innymi w nefropatii cukrzycowej, uszkodzeniach polekowych, ostrym uszkodzeniu nerek i u pacjent\u00f3w dializowanych.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">S\u0105 te\u017c ma\u0142e serie przypadk\u00f3w, w kt\u00f3rych po terapii z u\u017cyciem oxyhydrogen nanobubble obserwowano <strong>spadek kreatyniny<\/strong>, <strong>wzrost eGFR<\/strong> oraz popraw\u0119 objaw\u00f3w takich jak <strong>obrz\u0119ki<\/strong> i og\u00f3lne samopoczucie. Warto odnotowa\u0107 r\u00f3wnie\u017c projekt badania klinicznego obejmuj\u0105cego <strong>24-tygodniowe inhalacje wodoru<\/strong> prowadzone u doros\u0142ych pacjent\u00f3w podczas dializ, po <strong>4 godziny trzy razy w tygodniu<\/strong>. Sam fakt planowania takich protoko\u0142\u00f3w pokazuje, \u017ce temat jest traktowany powa\u017cnie badawczo.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trzeba jednak uczciwie zaznaczy\u0107 ograniczenia. Wi\u0119kszo\u015b\u0107 publikacji to modele zwierz\u0119ce, ma\u0142e badania pilota\u017cowe albo serie przypadk\u00f3w. <strong>Brakuje du\u017cych randomizowanych bada\u0144 klinicznych<\/strong>, kt\u00f3re pozwoli\u0142yby jasno okre\u015bli\u0107, u kogo efekt jest najbardziej prawdopodobny, jakie s\u0105 optymalne parametry poda\u017cy i jak du\u017ca jest realna korzy\u015b\u0107 kliniczna w d\u0142ugim okresie.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Znaczenie ma r\u00f3wnie\u017c przyczyna choroby. Nie ka\u017cda <strong>choroba nerek<\/strong> reaguje na wsparcie w ten sam spos\u00f3b. Inna mo\u017ce by\u0107 odpowied\u017a u pacjenta z nefropati\u0105 cukrzycow\u0105, inna przy dominuj\u0105cym tle naczyniowym, a jeszcze inna przy zmianach zapalnych czy polekowych. Dlatego sensowne podej\u015bcie polega na traktowaniu inhalacji wodorem jako elementu uzupe\u0142niaj\u0105cego, a nie uniwersalnego rozwi\u0105zania dla wszystkich.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"na-co-zwraca-uwag-przy-bezpieczestwie-inhalacji\">Na co zwraca\u0107 uwag\u0119 przy bezpiecze\u0144stwie inhalacji<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli rozwa\u017casz takie wsparcie, kluczowe s\u0105 <strong>parametry techniczne i bezpiecze\u0144stwo stosowania<\/strong>. W literaturze podkre\u015bla si\u0119 znaczenie <strong>st\u0119\u017cenia wodoru<\/strong>, <strong>czasu inhalacji<\/strong>, <strong>czysto\u015bci gazu<\/strong> and <strong>kontroli jako\u015bci urz\u0105dzenia<\/strong>. To nie jest detal. Przy terapiach inhalacyjnych spos\u00f3b podania ma bezpo\u015bredni wp\u0142yw na przewidywalno\u015b\u0107 efektu i bezpiecze\u0144stwo u\u017cytkownika.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W praktyce warto zwr\u00f3ci\u0107 uwag\u0119, czy urz\u0105dzenie ma potwierdzone parametry bezpiecze\u0144stwa elektrycznego i kompatybilno\u015bci elektromagnetycznej oraz czy dost\u0119pna jest dokumentacja jako\u015bci gazu. Na rynku funkcjonuj\u0105 rozwi\u0105zania r\u00f3\u017cnej klasy, dlatego przy przewlek\u0142ej chorobie i wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cym leczeniu nefrologicznym nie powinno si\u0119 wybiera\u0107 sprz\u0119tu przypadkowo. Liczy si\u0119 powtarzalno\u015b\u0107 pracy, czysto\u015b\u0107 mieszaniny i mo\u017cliwo\u015b\u0107 stosowania zgodnie z okre\u015blonym protoko\u0142em.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Najwa\u017cniejsze zastrze\u017cenie jest proste: <strong>inhalacje wodorem nie zast\u0119puj\u0105 leczenia nefrologicznego<\/strong>. Nie zast\u0119puj\u0105 kontroli ci\u015bnienia, terapii cukrzycy, zalece\u0144 dietetycznych, leczenia niedokrwisto\u015bci ani decyzji o dializie czy przeszczepie. Mog\u0105 by\u0107 rozwa\u017cane jako wsparcie, najlepiej po om\u00f3wieniu z lekarzem, kt\u00f3ry zna Twoje wyniki, stadium PChN i list\u0119 stosowanych lek\u00f3w.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-group info-box info-box--tip has-vivid-green-cyan-background-color has-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\"><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u2705 Wsparcie, nie zamiennik leczenia:<\/strong> Inhalacje wodorem warto omawia\u0107 z nefrologiem. Licz\u0105 si\u0119 parametry gazu, czas sesji, czysto\u015b\u0107 oraz potwierdzona jako\u015b\u0107 i bezpiecze\u0144stwo urz\u0105dzenia.<\/p><\/div><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"najczciej-zadawane-pytania\">Frequently Asked Questions<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Przewlek\u0142a choroba nerek wymaga czujno\u015bci, bo d\u0142ugo nie daje jednoznacznych sygna\u0142\u00f3w, a jednocze\u015bnie wp\u0142ywa na ca\u0142y organizm, szczeg\u00f3lnie na uk\u0142ad sercowo-naczyniowy. Najwi\u0119ksze znaczenie maj\u0105 wczesne badania, dobra kontrola chor\u00f3b podstawowych i rozs\u0105dne korzystanie z metod wspieraj\u0105cych, kt\u00f3re uzupe\u0142niaj\u0105, a nie zast\u0119puj\u0105 standardowe leczenie.<\/p> <p class=\"wp-block-paragraph\">Learn more - Click here: <a href=\"https:\/\/anev.com.pl\/en\/\">https:\/\/anev.com.pl\/<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Czego si\u0119 dowiesz? Co oznacza przewlek\u0142a choroba nerek i dlaczego bywa rozpoznawana dopiero w p\u00f3\u017anym stadium? Przewlek\u0142a choroba nerek to utrzymuj\u0105ce&#8230;<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":888,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"class_list":["post-2882","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-baza-wiedzy"],"acf":[],"meta_title":"Choroba nerek \u2013 objawy, przyczyny i wsparcie terapii","meta_description":"Choroba nerek mo\u017ce d\u0142ugo nie dawa\u0107 objaw\u00f3w. Poznaj przyczyny, badania, leczenie i rol\u0119 inhalacji wodorem we wsparciu terapii. Sprawd\u017a.","meta_keyword":"choroba nerek","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2882","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2882"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2882\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/888"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2882"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2882"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/anev.com.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2882"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}